扁平足的诊断可通过观察症状表现、体格检查及影像学检查进行。外观观察可见足弓低平或消失、足部有内翻等异常形态；体格检查的足印法可初步筛查，站立位检查能观察足弓及检查足部肌肉和韧带；影像学检查中X线可观察足弓角度等，MRI能清晰显示足部软组织情况，各检查在不同年龄人群中有不同表现及意义。
一、观察症状表现
（一）外观观察
1.足弓情况：正常足弓在足底有一定的弧度，而扁平足患者足弓低平或消失，从外观上看足底可能呈平板状。例如，站立时足底内侧与地面几乎完全接触。不同年龄阶段的人群扁平足外观表现可能有差异，儿童处于生长发育阶段，外观表现可能相对不典型，但仍可观察到足弓的大致形态；成年人扁平足外观相对更易辨别。
2.足部形态：扁平足患者足部可能有内翻等异常形态。比如，足跟可能会有内翻的情况，导致整个足部的力线出现改变。
二、进行体格检查
（一）足印法
1.操作方法：让患者踩踏在印有方格的纸张上，留下足印。正常足印的中部有明显的空白区，而扁平足患者足印的空白区不明显或消失。不同年龄的人群足印特点有所不同，儿童由于足部骨骼、肌肉等发育尚未成熟，足印的空白区可能相对不典型，但仍可通过与正常足印对比来初步判断；对于成年人，足印法相对更易准确判断足弓情况。
2.意义：通过足印法可以初步筛查是否存在扁平足情况，是一种简单有效的初步检查方法。
（二）站立位检查
1.观察足弓：医生让患者站立，观察足弓的形态。正常足弓在站立时，足弓有一定的支撑结构来维持身体的重量分布。扁平足患者在站立时，足弓塌陷，足部的结构不能很好地分散身体重量。不同性别在站立位时的表现可能无明显性别特异性差异，但个体之间因骨骼、肌肉等差异会有不同表现。对于儿童，由于骨骼还在生长，站立位检查时要考虑到生长发育的影响，可能需要多次观察或结合其他检查综合判断。
2.检查足部肌肉和韧带：检查足部的肌肉张力和韧带的紧张度。扁平足患者可能存在足部肌肉力量不足或韧带松弛的情况。例如，足部的某些肌肉力量较弱，无法有效地维持足弓的形态；韧带松弛会导致足弓的稳定性下降。
三、结合影像学检查
（一）X线检查
1.原理：通过X线拍摄足部的正位和侧位片，来观察足弓的角度等情况。正常足弓有一定的角度范围，扁平足患者在X线片上可显示足弓角度异常，如足弓的内侧纵弓角度减小等。不同年龄阶段的人群X线表现有差异，儿童骨骼处于生长发育过程中，X线表现与成年人不同，例如儿童的骨骼尚未完全骨化，在判断时需要考虑生长发育的因素；成年人的X线表现相对稳定，能更清晰地显示足弓的结构。
2.意义：X线检查可以较为准确地判断足弓的形态结构，是诊断扁平足的重要影像学依据之一。
（二）磁共振成像（MRI）检查
1.优势：MRI可以更清晰地显示足部软组织、韧带、肌肉等的情况。对于扁平足患者，能观察到足部软组织是否存在异常，如韧带是否松弛、肌肉是否有萎缩等情况。在不同年龄人群中，MRI检查的意义相似，但儿童由于身体的特殊性，在进行MRI检查时需要注意安全和检查配合等问题，要确保检查过程顺利；成年人进行MRI检查相对更方便，但同样要根据具体病情进行判断。
2.局限性：MRI检查相对费用较高，且对于一些简单的扁平足诊断可能不是首选，但在一些复杂病例或需要更详细了解足部软组织情况时具有重要价值。
