牙周炎治疗包括基础治疗如口腔清洁指导和龈上洁治、牙周手术治疗如翻瓣术和植骨术、全身药物治疗如抗生素应用和其他药物辅助及维护治疗如定期复查和复治，不同年龄、性别、病史患者在各治疗环节有不同注意事项需分别考量。
一、基础治疗
1.口腔清洁指导
对于不同年龄、性别的人群，都应指导其正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟，能有效清除牙面上的菌斑。对于儿童，家长需协助其刷牙，选择适合儿童的软毛牙刷，培养良好的口腔清洁习惯。对于有特殊病史的患者，如心脏病患者，要注意刷牙时避免过度用力导致牙龈出血等情况加重病情。
还可使用牙线或牙缝刷辅助清洁，牙线能有效清除牙齿邻面的菌斑和食物残渣，牙缝刷适用于牙缝较大或有修复体的患者。
2.龈上洁治
利用超声波洁牙机等设备去除龈上牙石和菌斑，这是治疗牙周炎的基础步骤。对于不同年龄的患者，操作时需注意力度和时间，儿童患者因配合度较低，需更高效且温和的操作方式。女性患者在经期等特殊时期，牙龈可能更敏感，操作时要格外轻柔。有高血压等病史的患者，要关注其血压情况，避免因紧张等因素导致血压波动。
二、牙周手术治疗
1.翻瓣术
适用于深牙周袋或复杂性牙周袋的患者。通过翻开牙龈瓣，暴露病变组织，进行清创、修整牙槽骨等操作。对于年轻患者，组织修复能力较强，术后恢复可能相对较快；老年患者组织修复能力较弱，术后需加强口腔护理，预防感染，促进伤口愈合。男性患者若有吸烟史，术后需严格戒烟，因为吸烟会影响伤口愈合，增加牙周炎复发的风险。有糖尿病等病史的患者，术后要控制血糖，因为高血糖会不利于伤口愈合。
2.植骨术
对于牙槽骨吸收较严重的患者，可进行植骨术以增加牙槽骨的高度和宽度。不同年龄患者的骨愈合能力不同，儿童患者骨代谢活跃，植骨后愈合相对较好；老年患者骨代谢缓慢，需更长时间恢复。女性患者在孕期等特殊时期，身体处于特殊生理状态，植骨术需谨慎考虑，术后要加强营养支持。有骨质疏松病史的患者，植骨前需评估骨密度等情况，选择合适的治疗方案。
三、全身药物治疗
1.抗生素应用
一般在重度牙周炎患者、伴有全身疾病的牙周炎患者等情况下使用抗生素。对于儿童患者，要严格控制抗生素的使用，优先选择对儿童相对安全的药物，避免使用可能影响儿童生长发育的抗生素。女性患者若处于哺乳期，使用抗生素需谨慎，选择对婴儿影响较小的药物。有肝肾功能不全等病史的患者，使用抗生素时要调整剂量，避免药物蓄积中毒。
2.其他药物
对于伴有糖尿病的牙周炎患者，可能需要使用控制血糖的药物辅助治疗，同时注意牙周炎治疗与血糖控制的协同作用，保持血糖稳定有利于牙周炎的恢复。
四、维护治疗
1.定期复查
患者需定期（一般每3-6个月）到医院复查，检查牙周袋深度、牙龈炎症情况等。儿童患者复查时要关注牙齿的发育情况，女性患者在不同生理阶段（如孕期、经期）复查时要告知医生相关情况，以便医生调整治疗方案。有牙周炎病史且进行过手术治疗的患者，更要密切复查，及时发现复发迹象并处理。
2.复治
根据复查结果进行相应的复治，如再次进行龈上洁治、局部药物治疗等。对于年龄较大的患者，复治时要考虑其身体耐受性，选择合适的治疗方式。男性患者若在复查期间吸烟等不良生活习惯未改变，复治效果可能不佳，需加强健康生活方式的教育。
