牙周炎致牙龈萎缩需先明确病因控制牙周炎进展，洗牙等清除局部刺激物，不同人群菌斑控制重要性相同，吸烟加重病情应戒烟；牙龈萎缩较严重可考虑游离龈移植术，青少年、成年、老年人手术有不同考量，引导组织再生术可减轻牙龈萎缩，不同年龄患者效果因组织修复能力有差异；日常口腔护理要正确刷牙、使用牙线或间隙刷、定期口腔检查，不同人群刷牙等有不同注意事项；饮食调整要均衡摄入富含维生素C、D和钙的食物，不同年龄人群饮食有不同特点以辅助口腔健康。
一、明确病因并控制牙周炎进展
牙周炎导致牙龈萎缩首要的是控制牙周炎病情。牙周炎主要是由牙菌斑、牙结石等局部刺激因素引起，通过洗牙（龈上洁治术）清除龈上牙结石，对于龈下牙结石需进行龈下刮治术，彻底去除局部刺激物，阻止牙周炎进一步发展，因为持续的炎症会不断破坏牙周组织，加重牙龈萎缩。不同年龄人群，如儿童、成年人、老年人，菌斑控制的重要性相同，但儿童由于口腔卫生维护能力较弱，更需家长协助监督；老年人可能因身体机能下降等因素，更要注意坚持良好的口腔卫生习惯。有吸烟史的人群，吸烟会加重牙周炎病情，应尽量戒烟，因为烟草中的有害物质会影响牙周组织的血液循环和免疫功能。
二、手术治疗改善牙龈萎缩状况
1.游离龈移植术：当牙龈萎缩较严重，影响美观或功能时，可考虑游离龈移植术。通过取口腔内其他部位的游离龈组织移植到牙龈萎缩区域，增加牙龈的厚度和宽度，改善牙龈萎缩状态。对于青少年患者，手术需考虑其口腔组织的生长发育潜力；成年患者则主要根据牙龈萎缩的程度和美观需求来决定是否手术；老年人身体状况允许时可考虑，若有全身基础疾病如高血压、糖尿病等，需先控制好基础疾病再评估手术可行性。
2.引导组织再生术：利用生物膜等引导材料，引导牙周膜细胞等向根面生长，形成新的牙周组织，包括牙槽骨、牙周膜和牙龈组织，从而减轻牙龈萎缩。不同年龄患者手术效果可能因自身组织修复能力不同而有差异，年轻患者组织修复能力相对较强，效果可能更好；老年人组织修复能力较弱，但通过手术仍可能有一定改善。
三、日常口腔护理强化
1.正确刷牙：使用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，每次刷牙时间不少于3分钟，每天早晚各刷一次。儿童需在家长帮助下正确刷牙，选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏；成年人要坚持正确刷牙方法保持口腔清洁；老年人刷牙时要注意力度，避免损伤牙龈，可选择电动牙刷辅助清洁，但要注意调节合适的模式和力度。
2.使用牙线或间隙刷：每天使用牙线或间隙刷清洁牙齿邻面，清除邻面的食物残渣和牙菌斑。儿童可能需要家长协助使用牙线；成年人要养成使用牙线的习惯；老年人若手指灵活性差，可选择容易操作的牙线或间隙刷。
3.定期口腔检查：每半年至一年进行一次口腔检查和洗牙，及时发现口腔问题并处理。儿童建议每3-6个月检查一次；成年人和老年人定期检查可早期发现牙周炎等问题，及时干预。
四、饮食调整辅助
均衡饮食，多摄入富含维生素C、维生素D和钙的食物，如新鲜蔬菜、水果、奶制品、豆制品等。维生素C有助于维持牙龈组织的健康，维生素D和钙有利于骨骼和牙周组织的健康。不同年龄人群饮食有不同特点，儿童要保证营养均衡促进生长发育；成年人要维持身体营养状况以支持口腔健康；老年人需注意饮食中营养的合理搭配，保证钙等营养素的摄入，预防骨质疏松等影响牙周组织的疾病。
