慢性牙髓炎表现有钝痛为主且与温度刺激相关、偶有自发隐痛、咬合轻微不适、既往多有牙髓病史，临床检查可见龋洞等牙体硬组织病变、探诊有轻度敏感反应、温度测试反应迟缓且刺激去除后疼痛持续、牙髓活力测试有迟缓反应，儿童患者需家长观察异常表现，老年患者表现可能不典型，不良口腔卫生习惯人群易发病，保持良好口腔卫生习惯可预防。
慢性牙髓炎是牙髓组织的慢性炎症性病变，其表现主要有以下几方面：
一、疼痛特点
钝痛为主：一般没有急性牙髓炎那样剧烈的自发性疼痛，但会有长期的钝痛，疼痛程度相对较轻，患者能感觉到牙齿有隐痛、胀痛等不适。例如，一些患者可能感觉牙齿在咀嚼食物时会有轻微的疼痛，这种疼痛不是突然发作的剧烈疼痛，而是一种持续的、相对缓和的钝痛。
与温度刺激相关：温度刺激可诱发疼痛，但疼痛反应相对缓慢且持续时间较长。当受到冷、热温度刺激时，牙齿会出现疼痛，不过不像急性牙髓炎那样疼痛立即发作且很强烈，而是在温度刺激去除后，疼痛还会持续一段时间。比如，喝了一口冷水后，牙齿会有持续几秒到十几秒的疼痛感觉。
二、自发痛情况
偶有自发隐痛：部分患者会有偶发的自发隐痛，这种隐痛没有明显的规律，可能在一天中的某个时间段出现，也可能在特定的情况下出现，比如患者处于疲劳状态时可能更容易出现这种自发隐痛。
三、咬合不适
咬合轻微不适：患者可能会感觉牙齿有咬合不适，在咀嚼食物时，患牙可能会感觉不如正常牙齿那样有力，或者有轻微的咬合痛。例如，咬到比较硬的食物时，会感觉到患牙有轻度的疼痛，这种咬合不适可能是因为牙髓组织的慢性炎症导致牙髓组织对咬合压力的耐受性降低。
四、病史特点
既往多有牙髓病史：多数患者有既往牙髓病变的病史，比如之前可能有过急性牙髓炎发作，经过治疗后症状缓解，但牙髓组织已经受到了一定程度的损伤，进而发展为慢性牙髓炎。或者是长期存在的轻度牙髓刺激因素，如深龋等没有及时处理，逐渐发展为慢性牙髓炎。
五、临床检查表现
龋洞或其他牙体硬组织病变：通过口腔检查可以发现患牙有龋洞或者其他牙体硬组织的病变，比如深龋、牙隐裂等，这些病变是导致牙髓慢性炎症的病因所在。例如，龋洞可能已经接近牙髓，细菌及其代谢产物可以通过牙本质小管缓慢刺激牙髓，引起牙髓的慢性炎症反应。
探诊情况：用探针探诊时，患牙可能会有轻度的敏感反应，但一般不会出现急性牙髓炎那样的剧烈疼痛反应。如果龋洞接近牙髓，探针探及洞底时，患者可能会有轻微的酸痛感。
温度测试：温度测试时，反应较为迟缓，且刺激去除后疼痛持续较长时间。比如进行冷测试时，牙齿对冷刺激的反应不是立即出现强烈的疼痛，而是在刺激去除后疼痛仍持续一段时间；热测试时也有类似表现，热刺激去除后疼痛持续存在。
牙髓活力测试：牙髓活力测试结果可能显示牙髓活力降低，但不如急性牙髓炎时那样明显的无活力表现，可能呈现出迟缓的反应。
对于儿童患者，由于儿童的表述能力相对较弱，家长需要密切观察儿童牙齿相关的异常表现，如儿童是否有不愿意用患侧牙齿咀嚼食物、牙齿对温度刺激有异常反应等情况。对于老年患者，慢性牙髓炎的表现可能相对不典型，但同样需要重视牙齿的异常感觉，及时进行口腔检查。在生活方式方面，有不良口腔卫生习惯的人群更容易发生牙体硬组织病变，进而引发慢性牙髓炎，所以保持良好的口腔卫生习惯对于预防慢性牙髓炎非常重要。
