引产对孕妇和胎儿均有危害,对孕妇有出血、感染、子宫损伤及心理创伤风险,对胎儿有死亡及出生缺陷相关并发症风险,特殊人群引产风险更高需严密监测评估。
一、对孕妇的危害
1.出血风险
引产过程中,子宫收缩可能导致胎盘剥离面出血。如果子宫收缩乏力等情况,出血量可能较多,严重时可导致失血性休克。例如,有研究表明,在某些引产方式中,部分孕妇的出血量可能超过400ml,而一旦超过这个数值就属于产后出血的范畴,对孕妇的生命健康构成威胁。对于本身有贫血等基础疾病的孕妇,出血风险会进一步增加,因为其自身的造血和代偿能力相对较弱。
另外,引产时胎盘胎膜残留的概率也相对较高,若有残留,会持续影响子宫收缩,导致阴道流血时间延长,同样增加了感染和失血的风险。
2.感染风险
引产需要通过阴道操作等方式来诱发子宫收缩,这就增加了生殖道感染的机会。细菌可能通过阴道、宫颈等部位侵入宫腔,引发子宫内膜炎、盆腔炎等。据统计,引产术后发生感染的概率约为5%-10%。如果感染未能得到及时控制,可能会扩散,引起更严重的盆腔腹膜炎、败血症等。对于年龄较大、身体抵抗力相对较低的孕妇,感染的风险更高,而且感染后恢复的时间可能更长,对身体的损害也更大。
同时,引产过程中如果胎膜早破时间较长,也会大大增加感染的可能性。
3.子宫损伤
引产时子宫强烈收缩,可能造成子宫肌层损伤,如子宫破裂。虽然子宫破裂在引产中相对发生率不是特别高,但一旦发生后果严重。尤其是有过剖宫产史的孕妇,再次引产时子宫瘢痕处承受子宫收缩压力,发生子宫破裂的风险比无剖宫产史的孕妇明显增高。另外,多次引产的孕妇子宫肌层可能已经受到多次损伤,子宫壁变薄,在引产过程中子宫破裂的风险也会增加。
还可能导致宫颈撕裂等情况,宫颈撕裂如果较严重,需要进行缝合等处理,而且可能会影响以后的妊娠,如导致宫颈机能不全,在下次妊娠中出现早产等情况。
4.心理创伤
引产往往是因为胎儿存在严重畸形等非意愿情况,这会给孕妇带来巨大的心理打击。孕妇可能会陷入自责、悲伤、焦虑等负面情绪中,长期的心理创伤可能导致产后抑郁等心理问题。例如,有研究显示,经历过引产的孕妇患产后抑郁的概率比正常分娩的孕妇高出2-3倍。而且这种心理创伤可能会影响夫妻关系和家庭生活,需要家人给予更多的关心和心理支持。
二、对胎儿的危害
1.胎儿死亡风险
在引产过程中,可能会出现胎儿不能顺利娩出,导致胎儿在宫腔内死亡的情况。这可能是由于引产过程中子宫收缩不协调,胎儿窘迫等原因引起。例如,引产时如果胎盘早剥等情况发生,会影响胎儿的血液供应,导致胎儿缺氧死亡。另外,引产过程中使用的一些药物或操作不当也可能导致胎儿死亡。
2.出生缺陷相关并发症风险
如果引产是因为胎儿存在严重畸形等原因,胎儿即使被娩出,也可能存在一些与先天缺陷相关的并发症。例如,胎儿有严重的心血管畸形,出生后可能很快出现心功能衰竭等严重并发症,难以存活。而且即使存活,也会面临长期的医疗救治和生活质量问题,给家庭带来沉重的负担。
对于特殊人群,如本身有高血压、糖尿病等基础疾病的孕妇,引产过程中这些基础疾病可能会加重,增加孕妇本身的风险;而对于有多次引产史的孕妇,再次引产时子宫损伤、感染等风险进一步升高,需要在引产前后进行更严密的监测和评估,提前做好应对各种可能并发症的准备。



