肌腱炎成因多样，与过度使用（运动相关如运动员、儿童过度运动，日常劳作相关）、受伤（急性损伤未正确处理、慢性损伤积累）、疾病因素（关节炎相关如类风湿关节炎、幼年特发性关节炎，感染性疾病）、年龄与性别因素（年龄增长致肌腱弹性修复力下降，老年人易患，性别影响相对较小）、生活方式因素（缺乏热身和拉伸、不良姿势）相关。
过度使用
运动相关：对于运动员或经常进行高强度运动的人群，如网球运动员易患网球肘（肱骨外上髁炎，属于肌腱炎的一种），这是因为反复的伸腕动作使前臂伸肌总腱起点处受到过度牵拉；长期跑步的人可能出现跟腱炎，是由于跟腱反复承受张力，超过其承受限度引发炎症。在儿童中，过度使用也可能导致肌腱炎，比如过度练习体操等需要频繁重复特定动作的运动项目，儿童的肌腱还处于发育阶段，更容易因过度使用受损。
日常劳作：从事需要重复手部、肩部等部位动作的工作人群易患肌腱炎，如长期打字的办公室职员可能出现腕部肌腱炎，家庭主妇长时间做家务，频繁进行拧拖把、揉面等动作，也可能引发手部或肩部肌腱炎。
受伤
急性损伤：突然的外力撞击、扭伤等可能直接损伤肌腱，例如运动中突然的摔倒导致肌腱拉伤，这种急性损伤后如果没有得到及时正确的处理，就可能发展为肌腱炎。儿童在玩耍过程中发生的意外摔倒、碰撞等也可能导致肌腱急性受伤进而引发肌腱炎。
慢性损伤积累：长期的微小损伤不断积累，也会引起肌腱炎。比如长期不正确的坐姿导致肩部肌腱慢性受损，逐渐发展为肌腱炎。
疾病因素
关节炎相关：某些关节炎疾病，如类风湿关节炎，可累及肌腱，引发肌腱炎。类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，免疫系统攻击关节组织，包括肌腱，导致肌腱出现炎症、肿胀等问题。在儿童中，幼年特发性关节炎也可能影响肌腱，导致肌腱炎的发生。
感染性疾病：少数情况下，细菌等病原体感染肌腱也可引起肌腱炎。例如化脓性细菌感染肌腱，导致局部出现炎症反应，表现为肌腱部位的红、肿、热、痛等症状。
年龄与性别因素
年龄：随着年龄增长，肌腱的弹性和修复能力下降，老年人相对更容易出现肌腱炎。儿童和青少年处于生长发育阶段，但若存在过度使用等情况，也可能发生肌腱炎。比如老年人群由于肌腱退变，在日常轻微活动中就可能引发肌腱炎；而儿童若有不合理的运动习惯，也会增加肌腱炎的发生风险。
性别：一般来说，性别因素对肌腱炎的直接影响相对较小，但在某些特定情况下可能有差异。例如，在一些运动相关的肌腱炎中，男性由于参与高强度运动的比例可能相对较高，所以患某些运动相关肌腱炎的概率可能略高，但这并不是绝对的，女性在相应的运动或劳作中也可能患肌腱炎。
生活方式因素
缺乏热身和拉伸：运动前不进行充分的热身和运动后的拉伸，会使肌腱的柔韧性和弹性降低，在运动中更容易受到损伤，进而引发肌腱炎。无论是儿童、青少年还是成年人，在运动前都应进行适当的热身，运动后进行拉伸，以减少肌腱炎的发生风险。比如运动前5-10分钟的慢跑、动态拉伸等，运动后10分钟左右的静态拉伸等。
不良姿势：长期保持不良姿势，如弯腰驼背、长时间低头看手机等，会使身体某些部位的肌腱长期处于不正常的受力状态，久而久之容易引发肌腱炎。例如长期低头看手机会使颈部的肌腱长期处于紧张状态，增加颈部肌腱炎的发生概率；儿童长期弯腰驼背看书、写字等不良姿势也可能影响脊柱周围肌腱的健康。
