心脏病能否治好取决于多种因素，不同类型心脏病预后和治疗效果差异大。先天性心脏病中部分简单的可通过手术治愈，复杂的难完全治愈；后天获得性心脏病里，冠心病可控制病情但难治愈，高血压性心脏病可控制血压延缓进展但已发生的心脏结构和功能改变难逆转，风湿性心脏病早期药物治疗延缓进展，严重者手术治疗后心功能恢复受术前情况影响，总之心脏病能否治好不能一概而论，早期诊断、及时合理治疗及长期管理很重要。
一、先天性心脏病
1.简单先天性心脏病
部分简单先天性心脏病通过手术治疗可达到治愈效果。例如房间隔缺损、室间隔缺损等，若能及时在合适的时机进行手术修补，术后心脏结构和功能可恢复正常，患儿生长发育可接近正常儿童，生活质量和寿命不受明显影响。对于年龄较小的患儿，手术时机的选择很关键，一般建议在患儿身体状况允许且心脏畸形对其生长发育开始产生不利影响之前进行手术，这与患儿的年龄、体重、心功能等因素相关，通过超声心动图等检查评估心脏结构和血流动力学改变来确定最佳手术时机。
2.复杂先天性心脏病
复杂先天性心脏病治疗难度较大，部分患儿可通过多次手术改善症状，提高生活质量，但难以完全治愈。这类患儿往往需要长期随访和治疗，心脏功能可能受到不同程度的影响，成年后可能存在心脏结构异常、心功能减退等问题，需要长期关注心脏状况，如定期进行心脏超声检查监测心脏结构和功能变化等。
二、后天获得性心脏病
1.冠心病
对于稳定性冠心病，通过药物治疗、改善生活方式等可控制病情进展，缓解症状，提高患者生活质量，但难以完全治愈。药物治疗包括使用抗血小板聚集药物、他汀类药物等，生活方式上需要患者戒烟限酒、合理饮食、适度运动等。而对于急性心肌梗死患者，在发病早期及时进行再灌注治疗（如溶栓治疗或经皮冠状动脉介入治疗）可挽救濒死心肌，改善预后，但部分患者仍会遗留不同程度的心肌坏死，导致心功能受损，需要长期药物治疗来预防心血管事件再发，如继续服用β受体阻滞剂、ACEI/ARB类药物等，并且需要密切监测心脏功能变化，根据心功能情况调整治疗方案。
2.高血压性心脏病
高血压性心脏病的治疗主要是控制血压，阻止心脏病变进一步发展。通过规范的降压治疗，将血压控制在目标范围内（一般高血压患者血压应控制在140/90mmHg以下，合并糖尿病或慢性肾病患者应控制在130/80mmHg以下），可延缓心脏损害的进展。但一旦心脏已经发生的结构和功能改变，如左心室肥厚等，一般难以完全逆转，需要长期坚持降压治疗以及良好的生活方式管理，包括低盐饮食、适量运动、保持心理平衡等。
3.风湿性心脏病
风湿性心脏病主要是由风湿热反复发作累及心脏瓣膜引起的。早期可通过药物治疗控制风湿活动，延缓瓣膜病变进展，如使用抗生素消除链球菌感染灶、使用抗风湿药物等。对于瓣膜病变严重的患者，需要进行瓣膜置换或修复手术，术后瓣膜功能得到改善，但心脏功能的恢复程度取决于术前心肌受累情况等。如果术前心肌已经长期处于缺血缺氧状态，术后心功能恢复可能不理想，需要长期服用抗凝药物等预防血栓形成等并发症，并且需要定期复查心脏超声等评估瓣膜功能和心脏结构。
总体而言，心脏病能否治好不能一概而论，不同类型心脏病有不同的预后，早期诊断、及时合理的治疗对于改善预后至关重要，患者需要遵循医生的建议进行规范治疗和长期管理。
