内痔不手术是否可治愈分情况，轻度内痔通过改善生活方式等非手术治疗可能临床治愈，中重度内痔单纯非手术难治愈多需手术，儿童、孕妇、老年人内痔有各自特殊注意事项，儿童需注意生活方式及谨慎用药，孕妇非手术为主且用药需多科评估，老年人要综合基础病情况，手术需评估风险。
一、轻度内痔
对于早期、症状较轻的内痔，通过改善生活方式等非手术治疗有可能达到临床治愈。
生活方式调整：
饮食方面：多摄入富含膳食纤维的食物，如全麦面包、新鲜蔬菜（芹菜、菠菜等）和水果（苹果、香蕉等），每日膳食纤维摄入量可保持在25-35克左右，这有助于保持大便通畅，减少便秘对内痔的刺激，一般成人每日膳食纤维的合适摄入量参考值为25-35克，对于痔疮患者来说，充足的膳食纤维摄入可使粪便体积增大，软化粪便，降低排便时对内痔的压力。
排便习惯：养成良好的排便习惯，每天定时排便，尽量将排便时间控制在5分钟以内，避免久蹲厕所，久蹲会增加肛管直肠部的压力，不利于内痔恢复。
避免久坐久站：长时间久坐久站会影响肛周血液循环，应定时起身活动，一般建议每隔1小时左右起身活动5-10分钟，促进肛周血液回流。
药物治疗：可使用一些局部外用药物，如痔疮膏、痔疮栓等，这些药物具有消肿止痛、止血等作用。例如一些含有麝香、牛黄等成分的痔疮膏，能在一定程度上缓解内痔引起的疼痛、出血等症状，但具体药物的使用需在医生指导下进行，不同药物的适用人群和效果可能因个体差异有所不同。
二、中重度内痔
对于中重度内痔，单纯依靠非手术治疗往往难以达到治愈目的，多需要手术等干预措施。
症状表现：中重度内痔可能出现便血较多，呈喷射状出血或大量滴血，内痔脱出不能自行回纳，甚至嵌顿，伴有剧烈疼痛等症状，此时非手术治疗很难使内痔病变恢复正常。
手术治疗的必要性：当非手术治疗效果不佳时，手术是改善症状的重要手段，如吻合器痔上黏膜环切术（PPH）等手术方式，可有效治疗中重度内痔，但手术的选择需要根据患者的具体病情、身体状况等综合评估。
特殊人群需特别注意
儿童内痔：儿童内痔相对较少见，多与先天性因素或不良排便习惯等有关。儿童内痔非手术治疗时，生活方式调整需格外注意，家长要帮助儿童养成良好的饮食习惯，保证膳食纤维的合理摄入，同时培养良好的排便习惯，避免儿童长时间蹲坐。由于儿童身体处于生长发育阶段，药物使用需谨慎，一般优先选择温和的局部外用药物，且要在医生指导下使用，避免使用不适合儿童的药物。
孕妇内痔：孕妇是内痔的高发人群之一，由于孕期特殊的生理变化，如子宫增大压迫盆腔血管等，容易诱发或加重内痔。非手术治疗是主要的治疗方式，生活方式调整方面，饮食上要注意营养均衡的同时保证膳食纤维摄入，排便时避免久蹲，可适当使用一些相对安全的局部外用药物缓解症状，但需在妇产科医生和肛肠科医生共同评估后使用，因为孕妇用药需要考虑对胎儿的影响。
老年人内痔：老年人内痔患者常伴有一些基础疾病，如高血压、糖尿病等。非手术治疗时要综合考虑基础疾病情况。在生活方式调整上，饮食要易于消化，保证大便通畅，避免因排便困难用力导致内痔症状加重。药物使用要谨慎，需考虑药物与基础疾病用药的相互作用，对于中重度内痔的老年人，手术治疗时要充分评估身体状况，因为老年人身体机能相对减退，手术风险可能相对较高，需要在多学科评估后决定治疗方案。
