老年人股骨头骨折后应尽快就医评估明确情况，根据全身状况和骨折情况选择非手术或手术治疗，非手术治疗长期卧床易引发并发症，手术可选人工股骨头置换术或全髋关节置换术，术后要重视康复护理，包括术后康复和生活护理，康复后要预防骨折复发及并发症如预防深静脉血栓、感染、泌尿系统感染等需综合考虑多方面因素采取个体化方案并注重康复护理和并发症预防以提高生活质量促进恢复正常生活。
一、及时就医评估
老年人股骨头骨折后应尽快前往医院，通过影像学检查（如X线、CT等）明确骨折的具体情况，包括骨折的类型（如头下型、经颈型、基底型等）、移位程度等，医生会根据患者的全身状况和骨折情况进行综合评估。老年人身体机能下降，可能伴有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病等，这些基础疾病的状况会影响治疗方案的选择。
二、治疗方式选择
（一）非手术治疗
对于一些身体状况极差、无法耐受手术的老年人，可考虑非手术治疗。如皮牵引或骨牵引，通过牵引维持骨折端的位置，减少疼痛，预防骨折进一步移位。但非手术治疗需要长期卧床，容易引发一系列并发症，如肺部感染、泌尿系统感染、压疮、深静脉血栓等。长期卧床还可能导致老年人肌肉萎缩、关节僵硬等问题，影响预后恢复。
（二）手术治疗
1.人工股骨头置换术：如果老年人身体条件允许，尤其是骨折移位明显、保守治疗效果不佳的情况，人工股骨头置换术是常用的手术方式。该手术可以较快地让患者恢复行走功能，减少卧床时间，降低并发症的发生风险。但手术也存在一定风险，如感染、假体松动等，且术后需要进行康复训练来恢复关节功能。
2.全髋关节置换术：对于年龄较大、预期寿命较长、髋臼软骨良好的老年人，全髋关节置换术也是一种选择。这种手术能够更好地恢复髋关节的功能，但手术难度相对较大，对医生的技术要求较高，术后同样需要注意预防并发症和进行康复锻炼。
三、康复护理
（一）术后康复
无论是哪种手术方式，术后的康复护理都至关重要。早期要进行肌肉收缩锻炼，预防肌肉萎缩，同时进行关节活动度的练习，防止关节僵硬。随着恢复情况逐渐进行负重训练，一般需要在医生的指导下逐步增加负重的重量和范围。康复过程中要密切关注老年人的身体反应，根据恢复情况调整康复计划。
（二）生活护理
老年人在康复期间需要家人的精心照料，包括饮食护理，保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质，促进骨折愈合和身体恢复；保持皮肤清洁干燥，预防压疮；定期帮助老年人翻身、拍背，预防肺部感染和泌尿系统感染等。同时，要注意环境安全，防止老年人再次跌倒受伤。
四、预防复发及并发症
（一）预防骨折复发
老年人在康复后要注意避免再次受伤，尽量减少上下楼梯、登高、长时间行走等增加髋关节负担的活动。如果需要行走，可借助拐杖等辅助器具。同时，要积极治疗骨质疏松等可能导致骨折的基础疾病，通过补充钙剂、维生素D等方式改善骨密度，降低再次发生骨折的风险。
（二）并发症预防
密切观察老年人的身体状况，对于长期卧床的老年人，要定期进行下肢静脉超声检查，预防深静脉血栓；注意观察切口情况，预防感染；鼓励老年人多喝水，进行膀胱功能训练，预防泌尿系统感染等。
老年人股骨头骨折的治疗需要综合考虑多方面因素，采取个体化的治疗方案，并注重术后的康复护理和并发症预防，以提高老年人的生活质量，促进其尽快恢复正常生活。
