糖皮质激素类药膏分弱效适用于婴幼儿或薄嫩部位湿疹、中效适用于成人及3岁以上儿童轻至中度湿疹、强效适用于成人慢性肥厚性湿疹且需谨慎;钙调磷酸酶抑制剂药膏他克莫司分浓度适用于不同人群轻度至中度湿疹等、吡美莫司适用于2岁及以上儿童轻度至中度异位性皮炎;抗生素类药膏如莫匹罗星适用于湿疹合并细菌感染情况;保湿修复类药膏凡士林可锁水保湿辅助治疗各种湿疹、尿素可使皮肤柔软适用于伴有皮肤干燥角化的湿疹患者但破损糜烂时谨慎使用。
弱效糖皮质激素药膏:如1%氢化可的松乳膏,适用于婴幼儿湿疹或面部、会阴部等皮肤薄嫩部位的湿疹。其抗炎作用较弱,副作用相对较小,能减轻湿疹引起的炎症、瘙痒等症状。例如,对于婴儿面部轻度湿疹,使用氢化可的松乳膏可在一定程度上缓解皮肤发红、瘙痒情况,但需注意避免长期大面积使用。
中效糖皮质激素药膏:像0.1%糠酸莫米松乳膏,适用于成人及3岁以上儿童的轻至中度湿疹。它的抗炎效果比弱效的更强,能有效减轻湿疹的红肿、渗出等症状。不过,使用时要根据湿疹的严重程度和部位合理把控,一般连续使用不宜超过2-4周。对于儿童使用中效糖皮质激素药膏,要密切观察皮肤反应,若出现皮肤萎缩、毛细血管扩张等情况应及时停药。
强效糖皮质激素药膏:如卤米松乳膏,适用于成人慢性肥厚性湿疹,但不建议儿童使用,成人也需谨慎,仅用于其他治疗无效的严重湿疹。强效糖皮质激素药膏抗炎作用强,但长期使用易引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着等不良反应,所以使用时间不能过长,且要避免用于皮肤薄嫩部位。
钙调磷酸酶抑制剂药膏
他克莫司软膏:分为0.03%和0.1%两种浓度,0.03%适用于2岁及以上儿童和成人的轻度至中度湿疹,0.1%适用于成人中重度湿疹。它通过抑制钙调磷酸酶来发挥抗炎作用,不引起皮肤萎缩,适合用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位以及儿童湿疹的治疗。不过,使用初期可能会有短暂的灼热感或刺痛感,一般会逐渐消失。对于儿童使用他克莫司软膏,要在医生指导下根据湿疹严重程度选择合适浓度,并且注意局部皮肤的反应。
吡美莫司乳膏:适用于2岁及以上儿童轻度至中度异位性皮炎(属于湿疹的一种类型)。它的作用机制与他克莫司类似,也不引起皮肤萎缩,可用于面部等敏感部位的湿疹治疗。使用时同样可能出现短暂的局部刺激症状,儿童使用时需在医生监护下进行。
抗生素类药膏
当湿疹伴有继发细菌感染时会使用抗生素药膏,如莫匹罗星软膏,适用于湿疹合并细菌感染的情况,无论是成人还是儿童(2岁以上儿童可使用)。它对革兰阳性球菌有抗菌活性,能杀灭感染的细菌,控制感染症状。但如果湿疹没有细菌感染,不建议常规使用抗生素药膏,以免引起耐药等问题。对于儿童使用莫匹罗星软膏,要注意涂抹范围和剂量,避免误入口、眼等部位。
保湿修复类药膏
凡士林软膏:可以在皮肤表面形成一层保护膜,锁住水分,保持皮肤的湿润,有助于修复湿疹导致的皮肤屏障受损。适用于各种类型湿疹的辅助治疗,儿童和成人都可使用,尤其适合皮肤干燥的湿疹患者。在湿疹缓解期或作为日常皮肤护理时,涂抹凡士林软膏能预防湿疹复发或加重皮肤干燥情况。
尿素乳膏:能使皮肤角蛋白溶解变性,增进角质层水合作用,从而使皮肤柔软,防止干裂。对于伴有皮肤干燥、角化的湿疹患者适用,儿童和成人均可使用,但如果湿疹部位有破损、糜烂时要谨慎使用,避免刺激伤口。



