青春期痤疮治疗包括一般治疗（皮肤清洁、生活方式调整即饮食、作息、心理状态调整）、药物治疗（外用维A酸类、过氧苯甲酰、抗生素类及口服抗生素、异维A酸）、物理治疗（光动力治疗、红蓝光治疗），特殊人群如儿童、孕妇有相应注意事项，需综合患者情况个体化治疗且重视生活方式调整特殊人群需谨慎遵循禁忌事项。
一、一般治疗
（一）皮肤清洁
青春期痤疮患者应选择温和的洁面产品，每日清洁面部1-2次。过度清洁可能破坏皮肤屏障，加重痤疮，而清洁不彻底则会导致油脂、污垢堵塞毛孔，诱发或加重痤疮。例如，油性皮肤可选择含氨基酸成分的洁面产品，既能有效清洁油脂，又相对温和。
（二）生活方式调整
1.饮食：减少高糖、高脂及辛辣食物的摄入，这些食物可能会使皮脂腺分泌旺盛。研究表明，高糖饮食可导致血糖升高，进而促进胰岛素样生长因子-1的分泌，刺激皮脂腺增生和皮脂分泌增加。例如，应避免大量食用蛋糕、油炸食品等。
2.作息：保证充足的睡眠，一般青少年需要7-9小时的睡眠时间。睡眠不足会影响内分泌系统，导致激素失衡，从而加重痤疮。
3.心理状态：保持心情舒畅，压力过大可能通过神经-内分泌系统影响痤疮的发生发展。长期焦虑、紧张等不良情绪可能会促使皮脂腺分泌增加，诱发痤疮或使痤疮加重。
二、药物治疗
（一）外用药物
1.维A酸类：如维A酸乳膏，可改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺，调节毛囊皮脂腺上皮细胞的分化，减少皮脂分泌。但使用初期可能会出现局部刺激反应，如红斑、脱屑等，应从低浓度开始使用，且避免用于皮肤破损处，孕妇禁用。
2.过氧苯甲酰：具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用，可缓慢释放新生态氧和苯甲酸，轻度分解皮脂。使用时可能会引起皮肤干燥、脱屑等，敏感性皮肤应慎用。
3.抗生素类：如红霉素软膏等，可抑制痤疮丙酸杆菌的生长。但要注意长期使用可能会导致细菌耐药，一般建议与其他药物联合使用。
（二）口服药物
1.抗生素：对于中重度痤疮，可口服四环素类抗生素，如多西环素等，但8岁以下儿童禁用，因为可能会影响牙齿发育。其作用机制是抑制痤疮丙酸杆菌的生长繁殖。
2.异维A酸：适用于严重的结节囊肿性痤疮等，但该药有严格的禁忌证，如孕妇禁用，因为可导致胎儿畸形，且使用前需排除妊娠，用药过程中需严格避孕，还可能会引起皮肤干燥、口唇干裂等不良反应，需在医生的严密监测下使用。
三、物理治疗
（一）光动力治疗
利用光敏剂结合光照来破坏痤疮丙酸杆菌、减轻炎症反应。适用于中度至重度痤疮。治疗时需要注意防晒，治疗后皮肤可能会有短暂的红肿等反应。
（二）红蓝光治疗
蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌，红光可以修复皮肤，减轻炎症。红蓝光治疗相对安全，副作用较小，一般需要多次治疗才能取得较好的效果。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童
8岁以下儿童应尽量避免使用口服四环素类抗生素等可能影响生长发育的药物，以非药物治疗为主，如严格皮肤清洁、调整生活方式等。
（二）孕妇
孕妇绝对禁用异维A酸等可能导致胎儿畸形的药物，外用药物也需谨慎选择，一般优先选择相对安全的清洁、生活方式调整等非药物干预措施。
青春期痤疮的治疗需要综合考虑患者的具体情况，遵循个体化的原则，同时要注意生活方式的调整对于痤疮治疗的重要性，并且特殊人群如儿童、孕妇等在治疗时需格外谨慎，严格遵循相关的禁忌和注意事项。
