判断荨麻疹轻重可从症状表现和全身症状两方面，症状表现看儿童皮疹累及体表面积、发作频率、症状持续时间，成人对应有不同范围程度，全身症状看儿童和成人是否出现呼吸道、消化道及全身症状，出现相关症状则病情严重。
一、从症状表现判断
（一）皮疹范围
1.儿童：对于儿童荨麻疹，若皮疹累及身体面积小于10%体表面积，属于相对较轻情况；若累及面积在10%-30%体表面积，病情稍重；而累及面积超过30%体表面积，则较为严重。这是因为儿童皮肤相对娇嫩，大面积皮疹可能影响皮肤屏障功能，且更易引发全身反应。
2.成人：成人荨麻疹皮疹范围小于20%体表面积时，一般程度较轻；在20%-50%体表面积时，病情有所加重；若超过50%体表面积，则严重程度较高。成人皮疹范围越大，意味着机体接触过敏原的面积更广，免疫反应更强烈。
（二）发作频率
1.儿童：儿童荨麻疹发作频率较低，如每周发作1-2次，通常病情较轻；若每天发作数次甚至更多次，提示病情严重。儿童免疫系统尚不完善，频繁发作可能与持续接触过敏原或自身免疫调节不稳定有关。
2.成人：成人荨麻疹发作频率每周少于3次，相对较轻；每周发作3次及以上，且持续时间较长，说明病情严重。成人发作频繁可能与生活环境中持续存在过敏原、自身免疫状态改变等因素相关。
（三）症状持续时间
1.儿童：儿童荨麻疹症状持续时间短，如数小时内自行缓解，多为轻度；若持续数天甚至数周不缓解，属于严重情况。长时间的皮疹存在会影响儿童的生活质量，如睡眠、活动等，且可能提示存在潜在的复杂病因。
2.成人：成人荨麻疹症状在24小时内消退，一般程度较轻；若超过24小时仍未缓解，甚至持续数周不愈，则病情严重。成人长期不缓解的荨麻疹可能与慢性疾病、自身免疫性疾病等相关联。
二、从全身症状判断
（一）是否出现呼吸道症状
1.儿童：儿童荨麻疹若出现呼吸道症状，如喘息、呼吸急促等，提示病情严重。儿童呼吸道相对狭窄，荨麻疹导致的喉头水肿等呼吸道受累情况可能迅速危及生命。例如，当儿童荨麻疹伴随喘息时，可能是由于过敏原引起气道黏膜水肿，影响通气功能。
2.成人：成人荨麻疹出现呼吸道症状，像胸闷、呼吸困难等，属于严重情况。成人呼吸道症状的出现意味着过敏反应累及到了呼吸系统，可能引发窒息等危险情况，需要立即进行处理。
（二）是否出现消化道症状
1.儿童：儿童荨麻疹伴有消化道症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，病情相对严重。儿童消化系统较为敏感，消化道症状可能影响营养吸收，且持续的消化道不适会让儿童身体状况恶化。比如，严重的腹泻可能导致儿童脱水、电解质紊乱等。
2.成人：成人荨麻疹出现消化道症状，如剧烈腹痛、频繁呕吐腹泻等，说明病情严重。成人消化道症状的出现可能是过敏反应波及消化道黏膜，若不及时处理，可能引发更严重的并发症，如消化道出血等。
（三）是否出现全身症状
1.儿童：儿童荨麻疹出现全身症状，如发热、乏力、精神萎靡等，病情严重。儿童发热可能是机体对过敏反应的一种全身性应激反应，乏力和精神萎靡提示身体处于较为虚弱的状态，需要密切关注儿童的整体健康状况。
2.成人：成人荨麻疹出现全身症状，如高热、乏力明显、头晕等，属于严重情况。成人全身症状的出现表明过敏反应已经影响到全身多个系统，需要及时就医进行全面的评估和治疗，以防止病情进一步恶化。
