肠胃炎有胃肠道相关症状如不同部位不同程度的腹痛、大便次数性状改变的腹泻、常伴恶心呕吐等,有全身症状如部分患者低热至中度发热、全身乏力,还有其他伴随症状如食欲减退、严重腹泻呕吐者可出现脱水表现不同年龄人群表现及处理有差异。
一、胃肠道相关症状
腹痛:肠胃炎患者常出现腹痛症状,多为腹部隐痛、胀痛或痉挛性疼痛,疼痛部位可因肠胃炎的病因和病变部位不同而有所差异,如急性肠胃炎可能因炎症刺激胃肠道平滑肌引起阵发性腹痛,疼痛部位以脐周较为常见;而感染性肠胃炎累及不同肠道部位时,腹痛部位也会相应改变,如累及乙状结肠和直肠时,腹痛可出现在下腹部。不同年龄人群腹痛表现可能有差异,儿童可能因表达不清而出现哭闹不安等表现,需要家长仔细观察其腹部体征和行为表现来判断。
腹泻:是肠胃炎常见症状之一,表现为大便次数增多,粪便性状改变,可呈稀水样便、黏液便、脓血便等。急性肠胃炎时腹泻往往较剧烈,每日排便数次至十余次不等;慢性肠胃炎引起的腹泻一般病程较长,排便次数相对急性肠胃炎会少一些,但也可能间断出现腹泻加重情况。不同病因导致的腹泻特点有所不同,如细菌感染引起的肠胃炎可能会出现脓血便,病毒感染引起的肠胃炎多为稀水样便。性别差异在腹泻表现上一般不明显,但不同年龄阶段人群腹泻的影响不同,婴幼儿腹泻容易导致脱水等严重后果,需要及时关注其水电解质平衡情况。
恶心、呕吐:肠胃炎患者常伴有恶心感,继而可能出现呕吐症状。呕吐物可为胃内容物,严重时可呈胆汁样物质。急性肠胃炎时呕吐症状较为常见,尤其是因饮食不洁等原因引起的急性肠胃炎,呕吐和腹泻可能同时发生。儿童由于胃肠道功能发育尚不完善,在发生肠胃炎时更容易出现频繁呕吐的情况,需要注意防止误吸等情况发生。
二、全身症状
发热:部分肠胃炎患者会出现发热表现,多为低热至中度发热,体温一般在37.5℃-38.5℃左右,但也有少数严重感染引起的肠胃炎可能出现高热,体温超过38.5℃。发热是身体对炎症反应的一种表现,炎症因子等刺激机体体温调节中枢导致体温升高。不同年龄人群发热特点有差异,儿童的体温调节中枢不稳定,在发生肠胃炎发热时更容易出现体温波动较大的情况,需要密切监测体温变化,及时采取适当的降温措施。
乏力:患者会感觉全身没有力气,精神状态较差。这是因为肠胃炎导致身体处于应激状态,机体消耗增加,同时炎症反应等因素影响了身体的代谢和功能状态。无论是成年人还是儿童发生肠胃炎出现乏力症状时,都需要适当休息来促进身体恢复,成年人可以通过保证充足睡眠等方式来缓解乏力,儿童则需要家长保证其足够的休息时间。
三、其他伴随症状
食欲减退:肠胃炎患者往往食欲下降,对食物缺乏兴趣。这是由于胃肠道炎症影响了消化功能,食物在胃肠道内的消化吸收过程受到干扰,导致患者没有进食欲望。不同年龄人群食欲减退的表现不同,儿童可能表现为平时喜爱的食物也不愿进食,成年人可能会出现原本正常的进餐量明显减少等情况。
脱水表现:严重腹泻和呕吐的肠胃炎患者可能出现脱水症状,如皮肤弹性减退、眼窝凹陷、尿量减少等。婴幼儿脱水表现相对更明显,因为婴幼儿身体含水量相对较高,在发生脱水时更容易出现电解质紊乱等严重情况。对于不同年龄人群脱水的判断和处理有所不同,儿童脱水需要特别关注其精神状态、前囟门情况等,及时采取口服补液盐或静脉补液等方式纠正脱水。



