外痔的形成与多种因素相关，解剖因素方面肛管皮下静脉丛因各种原因易扩张迂曲；不良排便习惯中排便时间过长、用力过猛会致静脉丛淤血扩张；久坐久站使肛门部静脉回流受阻易引发；嗜食辛辣刺激食物、酗酒会使肛门部血管扩张或淤血；年龄增长致静脉壁薄弱弹性降低，妊娠时子宫压迫静脉等，肛周感染也会刺激静脉丛引发外痔。
一、解剖因素相关
人体肛门部的齿状线远侧皮下静脉丛发生扩大、曲张就会形成外痔。从解剖结构来看，肛管皮下原本就存在静脉丛，当各种原因导致静脉丛内血液瘀滞、回流不畅时，静脉就容易扩张迂曲形成外痔。比如，一些人由于先天性的静脉壁薄弱，相对更容易出现静脉丛的扩张，从而引发外痔。
二、不良排便习惯相关
排便时间过长：长时间蹲厕所看书、看手机等，会使肛门部静脉丛长时间处于受压状态，影响血液回流，导致静脉丛淤血、扩张，进而引发外痔。例如，有研究发现，每天排便时间超过10分钟的人群，外痔的发生率明显高于排便时间在5分钟以内的人群。
排便用力过猛：便秘时，人们在排便过程中往往会用力屏气，这会增加腹压，使得肛门部静脉回流受阻，容易引起静脉丛的充血、扩张，长期如此就可能诱发外痔。比如，一些长期便秘的患者，由于反复用力排便，患上外痔的风险较高。
三、久坐久站相关
久坐：长时间坐着工作，尤其是一些需要长时间保持坐姿的职业，如办公室职员、司机等，会使肛门部处于较低的位置，静脉回流阻力增大，血液容易在局部淤积，导致外痔的发生。研究表明，每天久坐超过4小时的人群，外痔的发病几率比经常活动的人群高出不少。
久站：从事久站工作的人群，如教师、售货员等，由于重力作用，肛门部静脉血液回流相对困难，静脉丛容易淤血扩张，从而增加了外痔的发病风险。
四、饮食因素相关
嗜食辛辣刺激食物：过多食用辣椒、花椒等辛辣刺激性食物，会导致肛门部血管扩张，刺激肛门局部，使肛门部静脉丛充血，长期下去容易引发外痔。有调查显示，经常大量食用辛辣食物的人群，外痔的发生率比饮食清淡人群高约3-5倍。
酗酒：酒精会使血管扩张，包括肛门部的血管。长期大量饮酒会导致肛门部静脉丛淤血，增加外痔的发病可能性。
五、年龄与性别因素相关
年龄：随着年龄的增长，人体肛门部的静脉壁会逐渐变得薄弱，弹性降低，静脉容易扩张。一般来说，中老年人相对年轻人更容易出现外痔问题。例如，50岁以上的人群中，外痔的患病率明显高于30岁以下人群。
性别：从总体发病率来看，男女在外痔发病上没有绝对的明显差异，但在一些特定情况下可能会有所不同。不过，从生理结构等综合因素考虑，并没有严格的性别特异性导致外痔的绝对差异，只是在一些生活方式等因素影响下，可能会有个体差异表现。
六、其他因素相关
妊娠：女性在妊娠期间，子宫逐渐增大，会压迫盆腔内的静脉，包括肛门部的静脉，导致静脉回流受阻。同时，妊娠期间体内激素水平的变化等因素也可能影响静脉的张力，使得肛门部静脉丛容易扩张，从而增加了孕妇患外痔的风险。而且，产后随着身体的恢复，如果之前有静脉丛的扩张等情况，也可能持续存在或进一步发展为外痔。
肛周感染：肛门周围组织如果发生感染，炎症会刺激肛门部的静脉丛，引起静脉炎，导致静脉壁受损、弹性降低，血液回流受阻，进而引发外痔。例如，肛周脓肿等感染性疾病如果没有得到及时有效的治疗，可能会影响到肛门部的静脉丛，增加外痔的发病几率。
