老年人膝盖骨刺可通过物理治疗缓解如热敷促进血液循环、按摩放松肌肉、康复锻炼维持关节活动度和增强肌力，药物辅助可使用非甾体抗炎药抗炎止痛、营养软骨药物营养关节软骨，还需进行生活方式调整包括体重管理、避免过度劳累、注意保暖，当保守治疗无效严重影响生活时可考量手术治疗但手术有风险需全面评估身体并积极配合术后康复。
一、物理治疗缓解
（一）热敷
对于老年人膝盖骨刺疼痛，热敷是较为常用的物理方法。利用温热效应可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。一般来说，可使用热水袋或热毛巾进行热敷，温度保持在40-50℃为宜，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。需要注意的是，若皮肤有破损、感觉障碍等情况则不宜热敷，老年人皮肤感觉相对迟钝，使用时要密切关注温度，避免烫伤。
（二）按摩
适度的按摩可以帮助放松膝盖周围的肌肉，减轻骨刺对周围组织的刺激。由专业人员进行按摩，按摩手法要轻柔，主要围绕膝盖周围的肌群，如股四头肌、腘绳肌等进行按摩，每次按摩时间控制在10-15分钟，每周可进行2-3次。但如果膝盖有急性炎症、红肿热痛明显时则不适合按摩，老年人骨质较为疏松，按摩力度需谨慎把控，避免造成损伤。
（三）康复锻炼
1.关节活动度锻炼：进行膝关节的屈伸活动，在无痛范围内缓慢地屈伸膝关节，每次屈伸可保持3-5秒，重复10-15次，每天进行3-4组。这样可以维持膝关节的正常活动范围，防止关节僵硬，对于老年人日常活动能力的维持有帮助。
2.肌力锻炼：进行股四头肌的等长收缩锻炼，即让老年人仰卧位，伸直膝关节，用力收缩股四头肌，保持5-10秒后放松，重复10-15次为一组，每天进行3-4组。通过增强股四头肌的力量，能够更好地稳定膝关节，减轻骨刺处的压力。
二、药物辅助缓解
（一）非甾体抗炎药
如布洛芬等非甾体抗炎药可以起到抗炎、止痛的作用，有助于缓解膝盖骨刺引起的疼痛。但老年人肝肾功能相对减退，使用此类药物时需要密切关注药物的不良反应，如胃肠道刺激等，必要时可在医生指导下配合胃黏膜保护剂使用。
（二）营养软骨药物
像氨基葡萄糖等药物，能够营养关节软骨，延缓骨刺相关的软骨退变进程。一般需要长期服用，可能会有一定的胃肠道不适等不良反应，老年人服用时要注意观察自身反应，如有明显不适及时就医。
三、生活方式调整
（一）体重管理
老年人应注意控制体重，过重的体重会增加膝盖的负担，加重骨刺疼痛。通过合理饮食和适度运动来控制体重，例如老年人可选择散步等低强度运动，饮食上减少高热量、高脂肪食物的摄入，多吃蔬菜水果等富含营养且低热量的食物。
（二）避免过度劳累
老年人要避免长时间站立、行走、上下楼梯等加重膝盖负担的活动。例如在日常生活中尽量减少爬楼梯的次数，选择乘坐电梯等；行走时可借助拐杖等辅助器具减轻膝盖压力。
（三）注意保暖
寒冷刺激可能会加重膝盖骨刺疼痛，老年人要注意膝盖的保暖，根据天气变化及时添加衣物，可穿戴护膝等保暖用品。
四、手术治疗考量
当老年人膝盖骨刺疼痛非常严重，经上述保守治疗无效，严重影响日常生活和活动能力时，可考虑手术治疗。但手术有一定风险，如感染、出血等，老年人身体机能相对较弱，手术前需要进行全面的身体评估，包括心肺功能、肝肾功能等，以确定是否能够耐受手术。手术后也需要较长时间的康复护理，老年人要积极配合康复训练，促进恢复。
