粉碎性骨折可能出现关节僵硬、创伤性关节炎、肌肉萎缩、骨折不愈合或延迟愈合、肢体短缩畸形等后遗症，其中关节僵硬与骨折部位等因素有关，创伤性关节炎与是否累及关节面等有关，肌肉萎缩受制动时间等影响，骨折不愈合或延迟愈合和骨折断端血运等相关，肢体短缩畸形与复位及愈合稳定性有关。
发生机制：粉碎性骨折后，由于长时间固定，关节周围组织发生粘连、挛缩，导致关节活动受限。例如，上肢骨折固定后，肩关节、肘关节等可能出现僵硬，影响肢体的正常活动。对于儿童患者，由于其组织修复和再生能力相对较强，但如果固定时间过长或康复锻炼不及时，也可能发生关节僵硬；而老年患者本身关节活动度较差，加上骨折后长期制动，更容易出现关节僵硬。
影响因素：骨折部位、固定时间长短、康复锻炼的及时性和有效性等都会影响关节僵硬的发生。如果骨折累及关节面，发生关节僵硬的概率相对较高；固定时间越长，关节僵硬的可能性越大；康复锻炼开始得越晚、锻炼方法不正确或不坚持，也会加重关节僵硬的程度。
创伤性关节炎
发生机制：粉碎性骨折若累及关节面，导致关节面不平整，在日后关节活动过程中，关节软骨受到异常磨损，引起创伤性关节炎。表现为关节疼痛、肿胀、活动时摩擦感等。不同年龄人群中，儿童患者由于关节软骨修复能力较强，但如果骨折损伤关节软骨严重，也可能在成年后出现创伤性关节炎；老年患者本身关节软骨已经开始退变，粉碎性骨折后更易引发创伤性关节炎。
影响因素：骨折是否累及关节面是关键因素，此外，骨折复位的质量也很重要，复位不佳导致关节面不平整，会增加创伤性关节炎的发生风险。
肌肉萎缩
发生机制：粉碎性骨折后，受伤肢体长期不活动，肌肉废用性萎缩。肌肉体积减小，力量减弱，影响肢体的运动功能。对于儿童，肌肉萎缩可能会影响其生长发育过程中的肢体运动能力发展；老年患者肌肉萎缩后，不仅影响肢体活动，还可能增加跌倒等风险。
影响因素：骨折后制动时间、康复锻炼的强度和方式等都会影响肌肉萎缩的程度。制动时间越长，肌肉萎缩越明显；康复锻炼开始得晚、强度不够或方法不当，也会导致肌肉萎缩加重。
骨折不愈合或延迟愈合
发生机制：粉碎性骨折由于骨折断端粉碎严重，血运破坏明显，可能出现骨折不愈合或延迟愈合。骨折部位持续存在疼痛、异常活动等。儿童患者骨折愈合能力相对较强，但如果粉碎性骨折程度严重，也可能出现延迟愈合；老年患者由于自身血液循环较差，骨折愈合能力减弱，更易发生骨折不愈合或延迟愈合。
影响因素：骨折断端的血运情况、骨折的粉碎程度、是否有感染等都会影响骨折愈合。粉碎程度越重，血运破坏越严重，骨折不愈合或延迟愈合的可能性越大；如果骨折部位发生感染，会进一步影响骨折愈合，增加骨折不愈合或延迟愈合的风险。
肢体短缩畸形
发生机制：粉碎性骨折如果复位不佳或愈合过程中出现异常，可能导致肢体短缩畸形。例如，下肢粉碎性骨折后，可能出现患侧肢体短于健侧，影响行走功能。儿童患者由于处于生长发育阶段，如果出现肢体短缩畸形，可能会影响下肢的生长平衡，导致骨盆倾斜等问题；老年患者肢体短缩后会影响其行走步态和日常生活活动能力。
影响因素：骨折复位的准确性、骨折愈合过程中的稳定性等都会影响肢体短缩畸形的发生。复位不准确，在骨折愈合过程中可能出现错位，导致肢体短缩；骨折固定不牢固，在愈合过程中发生移位，也可能引起肢体短缩畸形。
