牙齿松动疼痛可由牙周炎、外伤、龋齿等原因引起，牙周炎致成年者需牙周基础治疗、儿童需强调口腔卫生维护，外伤致轻度松动让患牙休息、严重需固定治疗且儿童要谨慎处理，龋齿致浅龋充填、深龋累及牙髓需根管治疗且儿童要早治防影响恒牙，出现症状持续不缓解或加重要及时就医，就医时不同人群注意事项不同，治疗后要遵医嘱维护口腔卫生定期复查。
一、牙齿松动、疼痛的常见原因及对应初步处理
牙齿松动、疼痛可能由多种原因引起，如牙周炎、外伤、龋齿等。如果是外伤导致的牙齿松动、疼痛，首先要避免用受伤的牙齿咀嚼食物，尽量吃软食。如果是牙周炎引起，要保持口腔清洁，可使用温水漱口，但注意水温不宜过冷或过热刺激牙齿。
二、不同原因导致牙齿松动、疼痛的针对性处理
（一）牙周炎导致
牙周炎是导致牙齿松动、疼痛的常见原因之一。对于成年人，首先要进行牙周基础治疗，包括洗牙（龈上洁治）和龈下刮治，去除牙齿表面和牙龈下方的菌斑、牙石等刺激物。这是基于大量临床研究，牙周炎的主要致病因素是牙菌斑和牙石，通过清除这些刺激物可以减轻牙龈炎症，阻止牙周炎进一步发展，从而缓解牙齿松动和疼痛症状。对于儿童，如果是由于菌斑堆积等引起的轻度牙周问题，要重点强调口腔卫生的维护，比如教导正确的刷牙方法，使用儿童专用的软毛牙刷，每天早晚刷牙，每次刷牙时间不少于2分钟，同时减少甜食摄入等。
（二）外伤导致
如果是外伤导致牙齿松动、疼痛，需要根据牙齿损伤程度处理。如果是轻度松动，可让患牙休息，避免外力刺激，一般一段时间后可能会自行恢复。如果松动较为严重，可能需要进行固定治疗，这需要由专业牙医操作，通过牙周夹板等方式将松动牙齿与相邻稳固牙齿固定在一起，促进牙周组织修复。对于儿童外伤导致牙齿松动、疼痛，由于儿童牙齿和牙周组织较为娇嫩，更要谨慎处理，首先要避免儿童用舌头舔舐或触碰受伤牙齿，及时带儿童到口腔科就诊，医生会根据具体情况判断是否需要固定等处理，因为儿童牙齿还在发育中，不当处理可能会影响恒牙胚等。
（三）龋齿导致
当龋齿引起牙齿松动、疼痛时，如果龋齿较浅，可去除龋坏组织后进行充填治疗。如果龋齿较深，累及牙髓，引起牙髓炎进而导致牙齿松动、疼痛，则需要进行根管治疗。对于儿童龋齿，由于儿童喜欢吃甜食等原因，发生率较高，要注意从小培养良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，一旦发现龋齿要及时治疗，因为儿童龋齿如果不及时处理，可能会影响恒牙萌出和发育等。比如儿童乳牙龋齿，若发展为根尖周炎，可能会影响继承恒牙的牙胚，导致恒牙釉质发育不全等问题。
三、就医建议及注意事项
一旦出现牙齿松动、疼痛持续不缓解或加重的情况，应及时就医。就医时要向医生详细描述牙齿松动、疼痛的发生时间、诱因、程度等情况。对于不同年龄人群，在就医过程中需要注意的事项不同。成年人要配合医生进行全面的口腔检查，包括口腔视诊、X线检查等，以明确病因。儿童就医时可能会因为恐惧等情绪不配合，家长要给予安抚，向医生说明儿童的生活习惯、既往口腔健康情况等，医生也会采用更温和的方式进行检查和治疗。在治疗后，无论是成年人还是儿童，都要遵循医生的医嘱，比如保持口腔卫生、定期复查等。成年人要坚持良好的口腔卫生习惯，每天早晚正确刷牙，使用牙线等辅助清洁工具；儿童则需要家长帮助监督口腔卫生维护，并且按照医生要求定期进行口腔复查，观察牙齿恢复情况等。
