开内眼角是针对内眦赘皮的眼部整形手术，通过外科手术改变眼部结构来增大眼裂，有利用Z字成形原理的Z成形术适用于轻度内眦赘皮、先做Y形切口再缝成V形的Y-V成形术对轻中度内眦赘皮有效，适用眼部有明显内眦赘皮期望改善的健康成年人群，禁忌有眼部感染、凝血异常、孕期哺乳期及期望过高者，术前需全面眼部检查等，术后要保持伤口清洁干燥等，青少年一般不建议过早手术，女性孕期哺乳期避免，有基础疾病者需病情稳定经评估后考虑。
一、定义及原理
开内眼角是一种眼部整形手术，主要针对内眦赘皮进行处理。内眦赘皮是指内眼角处有一片垂直的皮肤皱襞，会遮盖部分眼角，影响眼裂的水平长度。开内眼角手术通过切除内眼角多余的皮肤组织等操作，来调整眼内侧眼角的角度，从而达到增大眼裂水平长度、使眼睛看起来更明亮有神的目的。其原理是通过外科手术的方式改变眼部皮肤及组织的结构，打破原有的内眦赘皮状态，重塑眼角形态。
二、手术方式
1.Z成形术：利用Z字成形的原理，将内眦赘皮处的皮肤切开，形成两个三角形皮瓣，通过互换皮瓣的位置来矫正内眦赘皮，调整眼角角度。这种方法适用于轻度内眦赘皮的情况，手术操作相对精细，能较好地改善眼角外观。
2.Y-V成形术：先将内眼角部位做成Y形切口，然后将切口缝合成V形，以此来延长眼裂水平长度。该方法对于轻度至中度内眦赘皮有一定的矫正效果，通过改变皮肤的缝合方式来调整眼部结构。
三、适用人群及禁忌人群
适用人群：眼部存在明显内眦赘皮，希望通过手术增大眼裂水平长度、改善眼部外观的健康人群，且自身对手术效果有合理预期。一般来说，成年且眼部无严重基础疾病的人群较为适合，但具体还需根据个人眼部状况由专业医生评估。
禁忌人群：患有眼部感染性疾病（如结膜炎、角膜炎等）的人群，此时进行开内眼角手术可能会加重感染；有凝血功能异常疾病的人群，手术中及术后出血风险较高；处于孕期或哺乳期的女性，手术相关的麻醉及药物等可能对胎儿或婴儿产生不良影响；对手术效果期望过高且不切实际的人群，这类人群术后易产生不满情绪。
四、术前准备与术后护理
术前准备：术前需进行全面的眼部检查，包括视力、眼压等，确保眼部无严重病变。还要告知医生自身的健康状况，如是否有高血压、糖尿病等基础疾病，以及是否有药物过敏史等。术前要保持眼部清洁，避免化妆，女性要避开经期等特殊时期。
术后护理：术后要保持伤口清洁干燥，避免沾水，防止感染。按照医生要求定期换药。术后短期内要注意休息，避免长时间用眼，如过度使用手机、电脑等。饮食上要避免食用辛辣、刺激性食物，多吃富含维生素的食物，促进伤口愈合。同时要按照医生嘱咐按时复诊，观察伤口恢复情况及眼部形态变化。
五、不同人群需注意的方面
青少年人群：一般不建议过早进行开内眼角手术，因为青少年眼部发育尚未完全稳定，过早手术可能会影响眼部正常发育，待成年后眼部结构基本定型再根据自身情况考虑是否手术。
女性人群：若处于孕期或哺乳期，应避免进行开内眼角手术，除了前面提到的对胎儿或婴儿的影响外，哺乳期手术相关的恢复过程中用药等也需谨慎，可能会通过乳汁影响婴儿。
有基础疾病人群：患有高血压、糖尿病等基础疾病的人群，要在病情控制稳定后，经医生评估同意方可考虑开内眼角手术，否则手术风险会增加，因为基础疾病可能影响手术中的血压、血糖等控制，进而影响手术安全及术后恢复。
