眼袋手术术前需面诊评估沟通期望、询问病史用药等并综合评估手术方式，行血常规等常规检查排除禁忌，术前清洗面部等；手术分内切法与外切法，内切法有局部浸润麻醉、结膜切口、处理脂肪及多可不缝合切口，外切法有局部浸润联合眶下神经阻滞麻醉、下眼睑设计切口切开、处理脂肪皮肤并精细缝合；术后需保持伤口清洁干燥，前三天冷敷后三天热敷，饮食清淡避刺激，注意特殊人群如老年人、有基础病者、妊娠期哺乳期女性的相关注意事项。
一、术前准备
1.面诊评估：医生与患者充分沟通，了解患者对眼袋改善的期望，详细询问病史（如是否有出血性疾病、眼部疾病、瘢痕体质等）、用药史（尤其需确认是否有抗凝药物服用史，如阿司匹林等，需提前停药一段时间）。同时观察眼部皮肤松弛程度、眼袋脂肪突出情况等进行综合评估，确定适合的手术方式（内切法或外切法等）。
2.术前检查：进行血常规、凝血功能、心电图等常规检查，排除手术禁忌证，确保患者身体状况能耐受手术。
3.术前准备：患者需提前1-2天清洗面部，避免化妆，术前按医嘱停用某些可能影响凝血的药物，术晨可用清水清洁面部但避免眼部化妆残留。
二、手术过程（以常见术式为例）
（一）内切法眼袋手术
1.麻醉：一般采用局部浸润麻醉，在结膜内及眼睑皮肤表面注射麻醉药物，使眼部感觉神经被阻滞，患者术中基本无明显疼痛。
2.切口操作：于下眼睑结膜面做1-2mm左右的横行切口，通过结膜切口分离眼轮匝肌与眶隔，暴露眶隔内的脂肪团。
3.脂肪处理：根据眼袋脂肪突出情况，适当去除部分多余的眶隔脂肪，去除脂肪后若眶隔松弛可进行轻度缝合收紧眶隔。
4.缝合切口：结膜切口多可自行愈合，一般无需缝合，若有少量渗血可压迫止血。
（二）外切法眼袋手术
1.麻醉：通常采用局部浸润麻醉联合眶下神经阻滞麻醉，保障手术过程中患者无痛感。
2.切口设计与切开：在下眼睑睫毛下缘1-2mm处设计切口线，沿设计线切开皮肤及眼轮匝肌，分离暴露眶隔。
3.脂肪处理与皮肤肌肉修整：打开眶隔后去除多余的眶隔脂肪，若有眼轮匝肌松弛可适当折叠收紧眼轮匝肌，然后根据皮肤松弛程度去除多余的下睑皮肤。
4.缝合切口：用美容线逐层缝合皮肤切口，缝合时尽量精细以减少瘢痕形成。
三、术后护理及注意事项
1.伤口护理：术后需保持伤口清洁干燥，遵医嘱使用抗生素眼膏预防感染，避免沾水，一般术后5-7天拆线（外切法）。
2.消肿与恢复：术后前3天可进行局部冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次，以减轻肿胀；术后3天后可改为热敷，促进血液循环，利于消肿恢复。休息时可适当垫高头部，减少眼部水肿。
3.饮食与生活注意：术后饮食宜清淡，避免食用辛辣、刺激性食物及海鲜等易过敏食物。避免剧烈运动、长时间低头、用力揉眼等，尽量减少用眼时间，保证充足睡眠。
4.特殊人群注意：
老年人：因机体恢复能力相对较弱，术后更需密切观察伤口愈合情况，严格遵医嘱护理，恢复期间注意保暖，预防感冒咳嗽，以免因腹压增加影响伤口恢复。
有基础疾病者（如高血压、糖尿病等）：需积极控制基础疾病，高血压患者要稳定血压，糖尿病患者需监测血糖，确保血糖在平稳范围内，以利于伤口愈合，同时要定期复诊告知医生身体状况。
妊娠期、哺乳期女性：一般不建议此时行切眼袋手术，因手术相关刺激及恢复过程可能对母婴产生一定潜在影响，可在哺乳期结束后再考虑手术。
