痤疮发生与青春期雄激素水平升高致皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖引发炎症、遗传因素、高糖高脂饮食、长期熬夜精神压力大、某些药物及化妆品使用不当相关，青少年需温和清洁皮肤，女性关注月经周期激素变化，孕妇遵医嘱处理痤疮，有痤疮病史者保持良好生活习惯预防复发。
一、皮脂分泌过多
青春期体内雄激素水平升高，尤其是睾酮，可刺激皮脂腺增大、皮脂分泌增加，此为痤疮发生的重要基础。研究表明，雄激素水平变化会使皮脂腺功能活跃，皮脂分泌增多进而易堵塞毛囊口，例如相关流行病学研究发现青春期人群痤疮发生率显著高于其他年龄段，与雄激素水平上升导致皮脂分泌增加密切相关。
二、毛囊皮脂腺导管角化异常
毛囊皮脂腺导管过度角化会致导管口径变小、狭窄或阻塞，使皮脂排出受阻，形成角质栓即微粉刺，这在痤疮发病中起关键作用。遗传等因素可影响导管角化过程，如某些遗传基因变异可能导致导管角化异常概率增加，进而引发痤疮。
三、痤疮丙酸杆菌繁殖
痤疮丙酸杆菌能水解皮脂中的甘油三酯为游离脂肪酸，刺激毛囊导管处产生炎症，导致丘疹、脓疱等炎性皮损。研究显示，痤疮患者皮损中痤疮丙酸杆菌数量明显多于健康人，该菌大量繁殖会加剧毛囊及周围组织的炎症反应。
四、炎症反应
毛囊内痤疮丙酸杆菌等微生物繁殖引发炎症级联反应，使毛囊壁破裂，内容物进入周围组织，进一步加重炎症，表现为红肿、疼痛的炎性痤疮。炎症反应是痤疮从微粉刺发展为明显炎性皮损的重要环节。
五、遗传因素
遗传易感性对痤疮发生起重要作用。若父母有痤疮病史，子女患痤疮的概率可能增加，遗传因素可影响皮脂腺分泌、毛囊导管角化等多个环节，例如某些特定基因位点与痤疮易感性相关，研究发现携带特定基因变异的人群更易出现痤疮相关病理改变。
六、饮食因素
高糖饮食、高脂饮食可能加重痤疮。过多摄入甜食会使血糖升高，促进胰岛素样生长因子-1等分泌，刺激皮脂腺分泌皮脂；高脂饮食会增加皮脂合成，从而增加痤疮发生或加重的风险，如相关饮食干预研究显示调整饮食结构后部分痤疮患者症状有所改善。
七、生活方式因素
长期熬夜、精神压力过大可影响内分泌系统，导致激素水平失衡，诱发或加重痤疮。熬夜会打乱生物钟，影响激素分泌节律；精神压力大时体内分泌肾上腺素等，可能影响皮脂腺功能，例如长期熬夜人群痤疮发生率高于作息规律人群。
八、药物因素
某些药物如雄激素类、皮质类固醇激素等可能诱发痤疮。长期服用这类药物的人群需关注痤疮发生风险，临床中常观察到长期使用糖皮质激素治疗的患者易出现痤疮样皮损。
九、化妆品使用不当
不合适的化妆品可能堵塞毛孔导致痤疮发生。一些油性化妆品或粉质化妆品易在皮肤表面形成堵塞，影响皮脂排出，例如使用不适合自身肤质的化妆品后，部分人群会出现毛孔堵塞进而引发痤疮。
特殊人群注意事项
青少年：处于青春期，雄激素分泌旺盛，更易出现痤疮，需注意清洁皮肤但不过度清洁，选择温和洁面产品，保持皮肤清洁同时避免破坏皮肤屏障。
女性：月经周期前后体内激素变化可能导致痤疮加重，应关注自身激素波动情况，保持生活规律，避免因激素波动引发痤疮明显加重。
孕妇：由于激素变化可能出现痤疮，需注意避免自行用药，应在医生指导下处理，以防不当用药对胎儿产生影响。
有痤疮病史人群：需注意保持良好生活习惯，如规律作息、合理饮食、舒缓压力等，以预防痤疮复发。
