肝硬化晚期有全身症状如乏力、消瘦营养不良，消化系统症状如食欲减退、腹胀、腹痛、腹泻，出血倾向和贫血，腹水表现，黄疸表现，内分泌紊乱相关表现如性激素代谢紊乱、肾上腺皮质功能减退，还有肝肾综合征表现，其成因涉及肝功能减退、门静脉高压、凝血功能等多方面因素。
一、全身症状
（一）一般情况
肝硬化晚期患者常全身乏力，这是由于肝功能减退，机体代谢功能紊乱，能量产生不足等多种因素导致。患者精神萎靡，体力明显下降，日常活动受限，严重影响生活质量。
（二）消瘦与营养不良
患者多有明显消瘦，体重下降。这是因为肝脏合成功能减退，蛋白质摄入、吸收及利用障碍，同时患者食欲减退，营养物质摄入不足，加之代谢消耗增加等原因，导致机体处于负氮平衡状态，表现为皮下脂肪减少，肌肉萎缩等。
二、消化系统症状
（一）食欲减退
是肝硬化晚期常见症状之一，患者食欲明显下降，对食物缺乏兴趣。主要与门静脉高压引起胃肠道淤血水肿，消化吸收功能障碍，以及肝脏分泌胆汁减少影响脂肪消化等有关。
（二）腹胀
多较明显，常因胃肠道淤血、腹水形成、肠道菌群失调等因素引起。胃肠道淤血使蠕动减慢，消化功能进一步减退；腹水增多会导致腹部膨隆，压迫胃肠道及腹腔内其他组织器官，引起腹胀感。
（三）腹痛
部分患者可出现腹痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛等。可能与门静脉血栓形成、肝包膜牵拉、腹腔感染等有关。若发生门静脉血栓，会导致腹部突发剧烈疼痛；肝包膜受牵拉时多为隐痛；腹腔感染时则疼痛较为明显且可能伴有发热等表现。
（四）腹泻
肠道淤血、吸收不良、肠道菌群失调等可导致腹泻，大便多为稀便，次数增多。长期腹泻会进一步加重患者营养不良和电解质紊乱。
三、出血倾向和贫血
（一）出血倾向
患者常有鼻出血、牙龈出血，皮肤瘀点、瘀斑等。这是因为肝脏合成凝血因子减少，血小板数量减少及功能异常等原因，导致凝血功能障碍。
（二）贫血
多为轻、中度贫血，呈正细胞正色素性贫血。主要与肝功能减退影响造血原料的利用、肠道吸收障碍、脾功能亢进破坏血细胞等因素有关。
四、腹水
（一）腹水表现
腹部膨隆，状如蛙腹，患者自觉腹胀明显，行走困难。大量腹水时可引起脐疝，部分患者可出现呼吸困难等表现。腹水形成的机制主要是门静脉高压使门静脉系统毛细血管滤过压升高，低白蛋白血症使血浆胶体渗透压降低，淋巴液生成过多，以及继发性醛固酮增多和抗利尿激素增多导致水钠潴留等。
五、黄疸
（一）黄疸表现
患者皮肤、巩膜黄染，尿色加深如浓茶样。这是由于肝细胞受损，对胆红素的摄取、结合及排泄功能障碍，以及胆管受压等原因，导致血清胆红素升高，出现黄疸症状。黄疸程度可因病情轻重而异，严重时黄疸颜色较深。
六、内分泌紊乱相关表现
（一）性激素代谢紊乱
男性患者可出现乳房发育、睾丸萎缩、毛发脱落等，女性患者可有月经失调、闭经、不孕等。这是因为肝脏对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素水平升高，反馈抑制垂体-性腺轴，影响性激素的正常分泌和功能。
（二）肾上腺皮质功能减退
患者面色黝黑，这是由于促黑素细胞激素增加所致。同时可出现乏力、低血压等表现，与肾上腺皮质激素合成减少有关。
七、肝肾综合征
（一）表现
患者出现少尿或无尿、氮质血症等。是在严重肝病基础上发生的肾功能衰竭，其发生机制主要与有效循环血容量不足、肾血管收缩、肾内血流重新分布等因素有关。
