十二指肠溃疡严重程度需综合多方面判断，多数规范治疗可痊愈，部分会出现严重并发症影响健康甚至生命，不同人群有其特点及考量，儿童病情变化快需重视，老年人临床表现不典型、并发症风险高，女性孕期治疗需谨慎，男性常见但严重程度依个体，特殊生活方式及有病史人群病情更易反复、复杂。
一般情况：十二指肠溃疡主要是由于多种因素导致十二指肠黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而形成的慢性溃疡。大多数患者会出现周期性上腹部疼痛，疼痛性质多样，如钝痛、胀痛、灼痛等，还可能伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状。通过规范的抑酸、保护黏膜等治疗，如使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑等）等，多数患者可以在数周内愈合，这种情况下病情相对不严重。
出现严重并发症时
出血：是十二指肠溃疡常见的并发症之一。溃疡侵蚀血管可引起出血，出血量少的时候可能仅表现为大便潜血阳性，出血量较多时可出现黑便、呕血等症状。如果出血量大且急，可能会导致失血性休克，严重威胁生命。例如，大量出血时患者会出现头晕、心慌、乏力、面色苍白、心率加快、血压下降等表现，这种情况就非常严重。
穿孔：溃疡穿透肠壁可导致穿孔，分为急性穿孔和慢性穿孔。急性穿孔时，患者会突然出现剧烈的腹痛，呈刀割样，迅速蔓延至全腹，伴有腹肌紧张、压痛、反跳痛等急性腹膜炎表现，如果不及时治疗，可危及生命。慢性穿孔时，溃疡逐渐穿透与周围组织粘连，病情相对较急性穿孔缓和，但也需要积极治疗。
幽门梗阻：多发生于十二指肠溃疡反复发作的患者，由于溃疡部位炎症水肿和（或）幽门括约肌痉挛，以及溃疡愈合后瘢痕形成导致幽门狭窄，从而引起幽门梗阻。患者会出现频繁呕吐，呕吐物为宿食，有酸臭味，伴有消瘦、脱水、电解质紊乱等情况，严重影响患者的营养状况和生活质量。
不同人群十二指肠溃疡的特点及严重程度考量
儿童：儿童十二指肠溃疡相对少见，但一旦发生，可能与感染（如幽门螺杆菌感染）、饮食不规律等因素有关。儿童患者可能表现为腹痛、呕吐等，由于儿童表述能力有限，病情变化可能较快，需要密切关注，若不及时治疗，可能影响生长发育，相对来说需要重视。
老年人：老年人十二指肠溃疡的临床表现可能不典型，腹痛症状可能不明显，容易被忽视。而且老年人常伴有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，发生并发症的风险相对较高，一旦出现出血、穿孔等并发症，病情往往较为严重，治疗也相对复杂。
女性：一般来说，女性患十二指肠溃疡的严重程度与男性无本质区别，但在特殊时期，如孕期，治疗需要更加谨慎，因为某些药物可能对胎儿产生影响，需要权衡利弊选择合适的治疗方案。
男性：男性患十二指肠溃疡的情况较为常见，其严重程度主要取决于病情本身的发展以及是否出现并发症等，与女性相比并无因性别导致的特殊严重程度差异，但同样需要根据个体情况进行评估和治疗。
有特殊生活方式人群：长期吸烟、饮酒、精神压力大的人群患十二指肠溃疡的风险较高，且病情相对更易反复，出现并发症的可能性也相对增加。例如，长期吸烟会影响胃十二指肠黏膜的血液循环，削弱黏膜的防御功能；大量饮酒会直接刺激胃黏膜，加重溃疡病情，这些因素都会使病情的严重程度增加。
有病史人群：既往有过十二指肠溃疡复发史、有其他消化系统基础疾病（如慢性胃炎、胃溃疡等）的人群，发生并发症的几率相对更高，病情可能相对更复杂，需要更密切的监测和规范治疗，以防止病情进一步恶化。
