冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病是因冠状动脉粥样硬化致血管腔狭窄或阻塞使心肌缺血缺氧或坏死引发的心脏病其发病与年龄性别不良生活方式及基础疾病等有关典型症状为心绞痛疼痛部位在胸骨后或心前区可放射至其他部位性质为压榨闷痛等诱发因素多休息或含硝酸甘油可缓解不典型症状有无症状型心力衰竭型心律失常型猝死型不同人群症状有差异老年患者症状可能不典型女性症状可能不典型有不良生活方式或基础疾病人群出现相关症状应警惕需及时就医检查。
一、什么是冠心病
冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,是由于冠状动脉发生粥样硬化病变,引起血管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。冠状动脉是为心脏提供血液供应的重要血管,当各种原因导致冠状动脉粥样硬化时,会使血管壁增厚、变硬,管腔逐渐狭窄,影响心脏的血液灌注。其发病与多种因素有关,比如年龄因素,随着年龄增长,血管容易出现退变;性别方面,男性患病风险通常高于女性;还有不良生活方式,像长期高脂饮食、缺乏运动、吸烟等,以及患有高血压、糖尿病等基础疾病也会增加冠心病的发病几率。
二、冠心病的症状有哪些
(一)典型症状——心绞痛
1.疼痛部位:主要位于胸骨后或心前区,可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈部、下颌、上腹部等。例如有的患者会感觉左肩和左手臂内侧隐隐作痛,疼痛范围有一定的放射性区域。
2.疼痛性质:常为压榨性、闷痛或紧缩感,也可有烧灼感,但不像针刺或刀扎样锐痛。一般患者会描述感觉胸部有重物压迫,透不过气来的那种感觉。
3.诱发因素:多在体力劳动、情绪激动(如愤怒、焦虑、过度兴奋等)、饱食、寒冷、吸烟等情况下诱发。比如剧烈运动后可能会马上出现胸痛症状。发作持续时间一般为3-5分钟,休息或含服硝酸甘油后可缓解。
(二)不典型症状
1.无症状型冠心病:患者没有明显的胸痛等典型心绞痛症状,但通过检查发现有心肌缺血的表现,如心电图ST-T改变等。这类患者往往是在体检或因其他疾病就诊时被发现患有冠心病,容易被忽视,因为没有明显不适症状,所以更需要定期进行心脏相关检查来早期发现病情。
2.心力衰竭型冠心病:表现为呼吸困难、乏力、水肿等心力衰竭的症状。由于冠心病长期心肌缺血,导致心肌重构,心脏功能逐渐下降,进而出现左心衰竭引起的呼吸困难,开始可能是活动后气短,严重时休息时也会出现呼吸困难,还可能伴有咳嗽、咳痰等;右心衰竭时会出现下肢水肿、肝脏淤血肿大等。
3.心律失常型冠心病:可表现为各种心律失常,如早搏、心房颤动等。患者可能会感觉心悸、心跳不规则,严重时可能会出现头晕、黑矇甚至晕厥等情况。例如有的患者会自觉心脏突然乱跳,或者跳动节律很不规律,影响正常生活和活动。
4.猝死型冠心病:指由于冠心病引起的突发性死亡,多是由于冠状动脉痉挛或急性心肌缺血导致严重心律失常,如室颤等,从而使心脏骤停,患者在发病后短时间内死亡,往往没有明显的先兆症状,让人猝不及防,多见于有严重冠心病基础的患者。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,冠心病的症状可能会有一定差异。比如老年患者症状可能不典型,更容易被误诊;女性冠心病患者的症状有时可能与男性不同,更易出现呼吸困难、恶心、呕吐等不典型表现;有长期吸烟史、高脂血症等不良生活方式或基础疾病的人群,一旦出现上述相关症状更应警惕冠心病的可能,及时就医检查。



