尺骨鹰嘴骨折怎么治疗

来源:民福康

尺骨鹰嘴骨折治疗包括非手术和手术治疗及康复治疗。非手术适用于无移位或轻度移位骨折,有相应固定要求及特殊人群考虑;手术适用于移位明显等情况,有克氏针钢丝张力带固定术和钢板螺钉内固定术等方法及特殊人群考虑;康复治疗分早期、中期、后期,各期有不同康复内容及特殊人群注意事项。

一、非手术治疗

1.适应证:适用于无移位或轻度移位的尺骨鹰嘴骨折,如儿童的青枝骨折等。对于一些老年人身体状况较差,不能耐受手术的轻度移位骨折也可考虑。

无移位骨折可采用长臂石膏托或超肘关节夹板固定于屈曲0°-20°-60°位,根据骨折愈合情况调整固定位置和时间。一般固定4-6周,儿童可能时间相对短一些,因为儿童骨折愈合较快。

轻度移位骨折可先试行手法复位,复位后再用石膏固定。手法复位时需在麻醉下进行,要确保复位达到解剖复位或接近解剖复位,以利于骨折愈合和功能恢复。

2.特殊人群考虑:儿童骨折愈合能力强,但也要密切观察固定情况,防止固定过松导致骨折再移位;老年人皮肤松弛,石膏固定时要注意皮肤护理,防止压疮,同时要关注老年人的全身状况,如心脑血管等基础疾病,因为长时间固定可能影响全身血液循环等。

二、手术治疗

1.适应证

移位明显的尺骨鹰嘴骨折,如骨折块移位超过2-3mm,因为移位明显的骨折难以通过非手术治疗达到良好的功能复位,容易导致创伤性关节炎等并发症。

累及关节面超过30%的骨折,这种骨折如果不手术复位,会严重影响肘关节的关节功能。

开放性尺骨鹰嘴骨折,需要手术清创并修复骨折。

2.手术方法

克氏针钢丝张力带固定术:是常用的手术方法。通过克氏针穿过尺骨鹰嘴骨折端,再用钢丝呈“8”字或张力带方式固定。这种方法固定相对可靠,能早期进行功能锻炼。但对于骨折粉碎严重的情况可能效果不佳。

钢板螺钉内固定术:适用于骨折粉碎严重、单纯张力带固定难以维持骨折稳定的情况。使用钢板和螺钉将骨折块固定,固定相对牢固,但手术创伤相对稍大。

3.特殊人群考虑:对于儿童患者,手术时要考虑儿童骨骼的生长发育特点,尽量选择对骨骺影响小的固定方式。如果是老年患者,要考虑其骨质情况,选择合适的内固定材料,同时术后要加强康复护理,因为老年人术后恢复相对较慢,且容易出现肺部感染、深静脉血栓等并发症,要鼓励老年人早期进行适度的功能锻炼,但要避免过度活动导致内固定松动等情况。

三、康复治疗

1.术后早期康复:无论手术与否,术后早期都要进行手指的屈伸活动、上臂肌肉的等长收缩练习,以促进血液循环,防止肌肉萎缩和关节僵硬。一般术后1-2周内进行这些简单的康复动作。对于儿童患者,要在家长协助下进行,动作要轻柔;老年人则要根据自身情况适度进行,避免过度用力导致骨折移位等情况。

2.中期康复:在骨折初步稳定后,一般术后2-6周左右,开始进行肘关节的屈伸活动练习。可以在康复治疗师的指导下进行被动屈伸,逐渐增加活动范围,也可以进行主动助力屈伸练习。儿童患者在家长和康复人员指导下进行,要注意避免过度牵拉导致损伤;老年人要缓慢增加活动幅度,防止引起疼痛和再次损伤。

3.后期康复:骨折愈合后期,一般在术后6周以后,要加强肘关节的主动屈伸锻炼,同时进行力量训练,如使用握力器等进行手部力量训练,逐步恢复肘关节的正常功能。儿童患者要关注其生长发育对肘关节功能恢复的影响,老年人则要注重提高生活自理能力相关的关节功能恢复。

阅读全文
了解疾病
青枝骨折
青枝骨折指的是儿童的骨干在直接和间接的暴力下导致骨骼弯曲变形,在超过弯曲极限时的表现。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

骨折三个月了还肿疼怎么办?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
骨折恢复期至少需要三个月,所以这个肿胀疼痛都是属于正常的现象,不必过于的担心,彻底好转还是需要一段时间的。平时可以用热毛巾敷骨折处来,促进血液循环,改善红肿的症状。并且平时要保持充分的休息,避免过度劳累。
右足第5跖骨基底部骨折休息一个月可以痊愈吗?
纪泉 主任医师
北京医院 三甲
右足第5跖骨基底部骨折一般需要三个月才能完全恢复,两个月左右可以慢慢下地行走。建议您不要心急,骨折恢复需要的时间比较长,提早走路容易加重病情或引发后遗症,您可以多吃些钙质丰富的食物帮助骨折恢复。
跖骨骨折如何康复锻炼?
申剑 副主任医师
北京医院 三甲
跖骨骨折的患者在一段时间后可以架拐慢慢行走,一次不要走太久,慢慢的锻炼,循序渐进,或者进行关节部位的屈伸训练。平时要注意休息,不能劳累了,还要保持良好的心情,多吃一些含钙高的食物。
为什么骨折不能同房?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
男性身体在发生骨折的时候,不建议同房,主要是因为在性生活的时候,身体会用力,如果用力过猛,会造成骨折部位固定失败,加重骨折病情,影响骨折部位的愈合。尤其是对于腿部骨折的患者,更不能在治病期间同房。
手腕骨折该怎么办?
刘洪业 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
手腕骨折患者应及时到医院骨科就诊,拍X片等相关检查,明确骨折的具体部位、骨折的严重程度,选择合适的治疗方法。如若患者轻微骨折,可以小夹板、石膏托外固定进行治疗;如若患者骨折症状严重,可以做手术切开复位,并用钢板进行内固定治疗。患者应避免剧烈运动,定期到医院复查恢复情况,遵医嘱进行康复训练。患者应多吃
男士骨折后可以同房吗?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
一般男士在骨折一个月后可以适当同房;如果同房的时间比较早,容易导致骨折愈合的时间延缓,还可能会引起缺血性肌痉挛、出现二次骨折的现象;骨折后同房需要注意控制频率,一个月四次左右即可,避免同房时的动作过于激烈。在骨折后,饮食上多吃蛋白质以及钙质含量高的食物,促进恢复;早期进行康复锻炼,以免出现肌肉萎缩等
胸骨骨折多久能好?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
胸骨骨折如果没有伤到其他内脏时,一般在两周左右患者的症状就会有所缓解,而四周左右就基本痊愈。但如果伤到内脏,引起气胸的情况,就需要进行复位固定治疗,通常需要三至四个月的时间才能很好的恢复。另外,患者在恢复过程中需要卧床休息,避免剧烈运动,否则也会影响伤口的愈合。建议患者在胸骨骨折后要适当的做好保暖措
粉碎性骨折手术费用是多少?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
粉碎性骨折手术费用一般在五千元到六千元左右;但每个医院的医疗设备不一样,所以在价格上也是会有差异的。目前建议患者积极配合医生治疗,避免病情加重,如果处理不当,危害性是很大的。手术后腰注意多卧床休息,减少活动量,一个月后可以适当的做些功能性的锻炼,有利于恢复,保持心情舒畅。
2根肋骨骨折,请问多长时间才能好?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
肋骨骨折痊愈的时间与患者的病情有关,一般骨折较轻的患者,痊愈的时间较短,而重症患者时间较长,通常至少需要3个月的时间,此时骨痂才形成,而6个月左右骨折基本愈合。需要做好伤口护理、饮食护理等。
手掌骨折后遗症?
谢文瑾 主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
手掌骨折积极治疗后一般不会留有后遗症,若是骨折严重,后期恢复不良,可能会引起手掌关节功能丧失、手掌畸形、骨折长期不愈合等后遗症出现。手掌处肌肉、脂肪较少,骨折后大多可以行手法复位治疗,难以手法复位的患者或是发生粉碎性骨折的患者,可行手术治疗。注意少部分患者在骨折恢复后会有手部麻木、慢性疼痛的症状,可
儿童骨折是不是都不用手术治疗
李旭 副主任医师
南方医科大学第三附属医院 三甲
儿童骨折是否需要手术治疗需要根据骨折的具体情况进行判断,如果只是轻微骨折,则通过手法复位、石膏固定就可以解决,但是如果是肱骨髁上骨折,就要进行手术治疗,因为这个部位的骨折通过手法复位和石膏固定的治疗效果不佳。儿童骨折应及时去医院,在医生指导下选择合适的方法进行治疗,防止治疗不及时影响患儿骨骼的生长发育。
骨折后遗症有哪些
王逢贤 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
骨折后遗症包括内容很多,常见是关节僵硬和关节强直,因为骨折之后会有出血,所以影响不仅是骨骼,周围肌肉、软组织、韧带都会受到损伤。同时出血就像胶水一样,会把周围肌肉、韧带黏合在一块儿。骨折之后为了促进骨头生长,往往会采取制动方式,这个时候就胶水会粘的越来越紧腻。因此把外固定去除之后会出现原有关节屈伸不利,达不到原有角度,甚至有一部分出现关节
髋部骨折手术有风险吗
陈群 主任医师
江苏省人民医院 三甲
髋部骨折如果保守治疗效果不佳,手术治疗有一定风险。这一类老人往往都合并糖尿病、高血压、高血脂、心脏病,面对这样的病人进行手术对患者的生理和心理都是不小的挑战,即便是再有经验的医生也有很大的压力,所以手术还是存在风险。髋部骨折不幸发生,需要医生、患者和家属彼此信任做出一致选择,共同对付疾病,目前治疗原则是千方百计创造机会进行手术治疗。
胳膊骨折多久能好
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
胳膊骨折一般恢复需要三个月左右,胳膊出现骨折以后,恢复要求比较高,要达到解剖复位,避免引起上肢功能障碍,另外骨折以后要进行牢固固定,防止出现错位导致并发症,对于骨折后位置较好可以采取保守治疗,用甲板或者石膏固定六到八周,在骨折骨痂形成以后就可以逐步进行康复锻炼。如果存在明显错位,就需要采取手术复位内固定,然后根据骨折愈合情况逐步进行活动。
尾骨骨折会留下怎样的后遗症
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
尾骨骨折留下后遗症主要以疼痛为主,另外部分错位骨折,对女性生育可能有一定影响,由于尾骨皮下组织较少,在骨折以后容易导致筋膜炎,引起反复性疼痛,如果尾骨骨折出现明显错位,在愈合以后对女性分娩存在一定影响,疼痛情况主要是热敷、口服止疼药或者局部封闭注射,如果存在有尾骨明显错位,可以采取闭合复位方法进行治疗。
平台骨折多久可以下地
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
平台骨折一般下地时间需要两到三个月左右,胫骨平台骨头承担躯体负荷,过早下地活动会引起骨头塌陷,所以骨折以后应该以休息静养为主,等到骨折达到骨性愈合以后才可以缓慢下地活动。下地活动早期要拄拐,循序渐进增加关节负荷,并且进行膝关节屈伸活动,促进关节功能恢复和改善。
免费咨询