肠癌有排便习惯改变、便血、大便形状改变、腹痛、腹部肿块、贫血消瘦、肠梗阻等症状，老年人对排便习惯改变等症状较不敏感，男女症状表现无本质差异，长期吸烟饮酒高脂低纤维饮食人群及有肠道息肉、炎症性肠病病史人群属高危需密切关注相关症状并及时就医行肠镜等检查以便早期诊治。
一、排便习惯改变
肠道内肿瘤生长会影响肠道正常蠕动和功能，导致排便习惯发生变化。部分患者表现为腹泻，即排便次数较以往增多，粪便性状稀薄；也可能出现便秘，排便困难、大便干结；还可能出现腹泻与便秘交替的情况，这是由于肿瘤刺激使肠道的正常节律被打乱，肠道功能失调所致。例如，一项临床研究发现，约30%的肠癌患者早期会出现不同程度的排便习惯改变。
二、便血
肠癌肿瘤生长过程中，肿瘤表面的血管容易破裂出血，血液混入粪便中。便血多为暗红色或果酱样血便，有时还会伴有黏液。这是因为肿瘤组织血供丰富且质地脆弱，当粪便通过肠道时摩擦肿瘤表面，导致血管破裂出血。一般出血量较少时可能仅表现为粪便表面带血，随着病情进展出血量可能增多。有研究统计，约60%-80%的肠癌患者会出现不同程度的便血症状。
三、大便形状改变
肿瘤在肠道内逐渐生长，会占据肠腔空间，使肠腔狭窄，从而导致排出的大便形状发生改变。正常大便应为圆柱形，而肠癌患者的大便可能变细、变扁，甚至出现凹槽等异常形状，这是由于狭窄的肠腔限制了大便的正常通过形态。
四、腹痛
肠癌引起的腹痛多为隐痛或胀痛，其原因主要是肿瘤生长导致肠道梗阻或侵犯周围组织、神经等。当肿瘤造成肠道部分梗阻时，肠道蠕动增强以试图推动粪便通过狭窄部位，从而引起腹部隐痛；若肿瘤侵犯周围组织，如腹膜、肠系膜等，会刺激周围神经引发胀痛等不适。不同患者腹痛的程度和部位可能有所差异，一般疼痛位置与肿瘤所在肠道部位相关。
五、腹部肿块
部分肠癌患者可在腹部摸到肿块，肿块质地较硬，形状多不规则。这是因为肿瘤逐渐增大，在腹部可以触及到异常的占位性病变。但需要注意的是，腹部能摸到肿块时往往病情已相对进展，不过早期发现肿块对于肠癌的诊断也具有重要意义。
六、贫血消瘦
长期的慢性失血以及肿瘤消耗身体能量等因素，会导致患者出现贫血和消瘦的表现。慢性失血使体内红细胞丢失，血红蛋白含量降低，从而引发贫血，患者可出现面色苍白、乏力等症状；肿瘤不断生长繁殖消耗大量营养物质，患者会逐渐出现体重下降、消瘦、精神萎靡等情况。研究显示，约50%以上的肠癌患者在就诊时已存在不同程度的贫血和消瘦。
七、肠梗阻症状
当肠癌肿瘤增大到一定程度时，会阻塞肠腔，引起肠梗阻。主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等。肠道被肿瘤阻塞后，肠内容物无法正常通过，近端肠道积气积液，导致腹痛、腹胀；肠道梗阻使内容物不能下行，可引起呕吐，呕吐物多为肠内容物；同时，肠道完全梗阻时会出现停止排气排便的情况。
不同年龄人群对肠癌症状的感知可能不同，老年人肠道功能相对较弱，对排便习惯改变等症状可能更不敏感，需格外留意；女性和男性在症状表现上无本质差异，但可能因生理结构等因素在一些表现上略有不同；长期吸烟、饮酒、高脂低纤维饮食等不良生活方式人群，患肠癌风险较高，出现相关症状时应更警惕；有肠道息肉病史、炎症性肠病等病史的人群，属于肠癌高危人群，更需密切关注上述七大症状，一旦出现应及时就医进行相关检查，如肠镜等，以便早期发现和治疗肠癌。
