高血压病人需限制钠盐摄入,年龄大及肥胖者更应严格控制;要增加钾摄入,多吃富含钾食物,不同人群有差异;需控制脂肪摄入,减少饱和脂肪和胆固醇,老年及吸烟高血压者要严控;适量摄入优质蛋白质,不同体力活动及有肾脏疾病的高血压者摄入有别;多吃蔬菜水果,对儿童有高血压倾向者及妊娠期高血压患者等都有益处。
一、限制钠盐摄入
(一)具体要求
高血压病人每日钠盐摄入量应控制在5克以下。过多的钠盐摄入会导致体内水钠潴留,增加血容量,进而升高血压。例如,大量流行病学研究表明,高盐饮食地区的人群高血压患病率明显高于低盐饮食地区。
(二)相关因素考虑
对于年龄较大的高血压患者,由于其肾功能可能有所减退,对钠盐的排泄能力下降,更应严格限制钠盐摄入;而对于有肥胖问题的高血压患者,控制钠盐摄入有助于减轻体重,因为体重减轻也有利于血压的控制。
二、增加钾摄入
(一)富含钾的食物及摄入量
应多吃富含钾的食物,如香蕉、土豆、菠菜等。钾可以促进钠的排出,从而帮助降低血压。一般建议每天摄入钾4700毫克左右。研究发现,增加钾的摄入能够通过调节体内电解质平衡来降低血压水平。
(二)不同人群差异
年轻的高血压患者如果生活方式较健康但血压偏高,通过增加钾摄入可能对血压控制有较好效果;对于有糖尿病合并高血压的患者,选择合适的含钾食物有助于在控制血糖的同时稳定血压,因为这类患者的代谢情况特殊,合理的钾摄入有助于维持正常的生理功能。
三、控制脂肪摄入
(一)脂肪类型及摄入量
要减少饱和脂肪和胆固醇的摄入,每日膳食中脂肪摄入量应占总热量的20%以下,饱和脂肪摄入量应低于总热量的10%。饱和脂肪如动物油脂等会升高血液中胆固醇的水平,进而影响血管弹性,不利于血压控制。例如,过多摄入饱和脂肪可能导致动脉粥样硬化,使血管狭窄,血压升高。
(二)与年龄等因素关联
老年高血压患者由于身体机能衰退,对脂肪的代谢能力下降,更要严格控制脂肪摄入;对于有吸烟习惯的高血压患者,控制脂肪摄入显得尤为重要,因为吸烟本身会损伤血管内皮,再加上高脂肪饮食,会进一步加重血管病变,使血压难以控制。
四、适量摄入蛋白质
(一)优质蛋白质来源及摄入量
选择优质蛋白质,如瘦肉、鱼类、豆类等,蛋白质摄入量应占总热量的15%左右。优质蛋白质有助于维持身体正常的生理功能,对于高血压患者的身体修复和代谢调节有积极作用。例如,鱼类中的不饱和脂肪酸对心血管有益,搭配优质蛋白质摄入有利于血压稳定。
(二)不同人群特点
年轻且体力活动较多的高血压患者,可保证充足的优质蛋白质摄入以维持体力;对于患有肾脏疾病的高血压患者,需要根据肾功能情况适当调整蛋白质摄入量,因为过多的蛋白质摄入可能会加重肾脏负担,此时要在医生指导下合理安排蛋白质的种类和量。
五、多吃蔬菜水果
(一)具体益处
蔬菜水果富含维生素、膳食纤维等,维生素C、E等具有抗氧化作用,可保护血管内皮;膳食纤维能促进肠道蠕动,减少便秘,进而间接影响血压。例如,大量的临床观察和研究发现,长期坚持多吃蔬菜水果的高血压患者,血压波动相对较小。
(二)特殊人群情况
儿童高血压虽然相对较少,但如果儿童有高血压倾向,也应从饮食上多吃蔬菜水果培养健康习惯;对于妊娠期高血压患者,多吃蔬菜水果有助于补充营养,同时维持正常的肠道功能和身体代谢,不过要注意避免食用可能引起过敏等特殊情况的蔬菜水果。



