外痔慢慢变小可通过多方面实现，一是改善生活习惯，调整饮食增加膳食纤维摄入、减少刺激性食物，避免久坐久站，养成良好排便习惯；二是局部护理，每天温水坐浴1-2次、每次15-20分钟，保持肛门清洁；三是医疗干预，包括在医生指导下药物治疗、适合时的注射治疗，严重时考虑手术治疗，需综合采取措施并关注变化及时调整方案。
一、改善生活习惯
1.调整饮食
增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜（如芹菜、菠菜等）、水果（如苹果、香蕉等）和全谷类食物，膳食纤维能促进肠道蠕动，预防便秘，而便秘是加重外痔的常见因素之一。一般成年人每天膳食纤维摄入量建议达到25~30克。例如，每100克芹菜中约含2.2克膳食纤维，适当多吃这类食物有助于保持大便通畅，减少外痔受粪便刺激的机会，从而可能使外痔慢慢变小。
减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入，这类食物容易导致肠道湿热，影响肛门局部血液循环，加重外痔症状。如辣椒、油炸食品等应尽量少吃。
2.避免久坐久站
长时间久坐或久站会影响肛门局部的血液循环，导致静脉丛淤血，加重外痔。对于久坐办公的人群，建议每隔1~2小时起身活动5~10分钟，可以做简单的伸展运动或散步，促进肛周血液循环。久站工作者也应适当变换体位，减轻肛门部位的压力。
3.养成良好排便习惯
每天定时排便，避免排便时间过长，一般控制在5分钟以内。有便意时不要强忍，及时如厕。排便时不要过度用力，可在肛门局部适当放松，配合深呼吸等方式帮助排便。如果存在便秘情况，可以在医生指导下适当使用缓泻剂，但不建议长期依赖药物，还是以通过饮食和生活习惯调整为主。
二、局部护理
1.温水坐浴
每天进行1~2次温水坐浴，水温控制在40~45℃左右，每次坐浴15~20分钟。温水坐浴可以促进肛门局部血液循环，缓解肛门括约肌痉挛，减轻外痔的炎症和水肿，有助于外痔慢慢变小。对于孕妇等特殊人群，也可以进行温水坐浴，但要注意水温不宜过高，且需在医生指导下进行，以确保安全。
2.保持肛门清洁
每次排便后用柔软的纸巾轻轻擦拭肛门，尽量保持肛门清洁干燥。也可以使用温水清洗肛门，但要注意避免使用刺激性强的清洁剂。保持肛门清洁可以减少细菌感染的机会，降低外痔炎症加重的风险，对外痔的改善有帮助。
三、医疗干预（需在医生指导下进行）
1.药物治疗
局部外用药物，如一些具有消肿、止痛、化瘀作用的中成药膏剂或栓剂等。例如，某些含有苦参、黄柏等成分的外用药物，能起到一定的抗炎消肿作用，帮助外痔缩小。但药物的使用需要严格遵循医生的建议，根据外痔的具体情况选择合适的药物。
2.注射治疗
对于一些较小的外痔，可采用硬化剂注射治疗。通过将硬化剂注射到外痔的静脉丛周围，引起无菌性炎症反应，使静脉丛纤维化，从而使外痔慢慢萎缩变小。但该治疗方法需要由专业医生操作，且有一定的适应证和禁忌证，要根据患者的具体病情来决定是否适合。
3.手术治疗
如果外痔较为严重，经过上述保守治疗效果不佳，可能需要考虑手术治疗。如外痔切除术等。但手术是有创操作，一般是在其他治疗方法无效时才会考虑，术后也需要做好护理等工作以促进恢复。
总之，外痔慢慢变小需要综合通过改善生活习惯、局部护理以及必要时的医疗干预等多方面来实现，不同的患者情况可能有所不同，应根据自身实际情况采取合适的措施，并且在整个过程中要密切关注外痔的变化情况，如有异常及时就医调整治疗方案。
