儿童龋齿治疗包括药物治疗促使早期釉质龋再矿化、充填治疗需窝洞制备并依情况选充填材料、破坏严重时考虑嵌体修复，乳牙龋齿有深龋近髓用间接盖髓术、牙髓炎分情况治疗，预防贯穿始终需口腔卫生指导、饮食控制和定期口腔检查。
一、药物治疗
对于儿童龋齿，若龋损较浅，可使用再矿化药物，通过促使早期釉质龋再矿化来阻止龋病进展，有研究表明一定浓度的氟化物等再矿化剂对早期平滑面龋有一定的再矿化作用。
二、充填治疗
1.窝洞制备
首先需要去除龋坏组织，根据龋齿的大小、位置等使用牙科器械进行窝洞制备。对于儿童来说，要尽量遵循无痛、去腐彻底且尽量保存健康牙体组织的原则。儿童的牙齿牙髓活力相对较为旺盛，但龋坏组织必须去净，否则会导致继发龋。
不同位置的龋齿窝洞制备有差异，如邻面龋，要使用合适的车针小心去除龋坏，避免损伤相邻牙齿的接触点等结构。
2.充填材料选择
常用的充填材料有玻璃离子水门汀，它对牙髓刺激性小，还可释放氟离子，有一定的防龋作用，适合儿童乳牙的充填。因为儿童乳牙的代谢特点等，玻璃离子水门汀能较好地与乳牙牙体组织结合，并且可以缓慢释放氟，有助于预防邻近牙齿发生龋齿。
对于恒牙的窝洞充填，也可使用复合树脂材料，其美观性较好，但在儿童中的使用需要考虑儿童的配合程度等因素，若儿童不能很好配合操作，可能会影响树脂充填的效果。
三、嵌体修复
当龋齿破坏较严重，涉及多个牙面，单纯充填难以获得良好固位和恢复牙体形态功能时，可考虑嵌体修复。嵌体是通过精确制取牙体印模，在体外制作完成后再粘固于牙体缺损处的修复体。对于儿童恒牙，嵌体修复可以较好地恢复牙体的解剖形态和咀嚼功能，但需要儿童配合印模制取等操作，且制作过程相对复杂一些。
四、乳牙龋齿的特殊治疗情况
1.乳牙深龋近髓
可采用间接盖髓术，使用氢氧化钙等盖髓剂覆盖在近髓的龋损处，促进牙髓修复性牙本质形成，隔绝外界刺激。因为乳牙牙髓具有一定的修复能力，氢氧化钙盖髓剂能够诱导牙髓形成修复性牙本质，从而保存活髓，为乳牙的正常替换和继承恒牙的发育创造条件。
2.乳牙牙髓炎
对于可复性牙髓炎，可先进行安抚治疗，如使用丁香油氧化锌糊剂等安抚牙髓，观察牙髓症状是否缓解。若安抚后症状消失，可进行永久充填。对于不可复性牙髓炎，则需要进行根管治疗。乳牙根管治疗要注意选择合适的根管充填材料，如碘仿糊剂等，根管充填要适度，避免超填影响恒牙胚的发育。
五、预防措施贯穿治疗始终
1.口腔卫生指导
家长要帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，如每天早晚刷牙，使用儿童专用的软毛牙刷和含氟牙膏。对于低龄儿童，家长要辅助刷牙，每次刷牙时间不少于2分钟，确保牙齿的每个面都能清洁到。因为儿童的口腔卫生意识和能力有限，家长的监督和帮助至关重要，良好的口腔卫生习惯能有效预防龋齿的发生和进展。
2.饮食控制
控制儿童的含糖食物摄入，减少饮用碳酸饮料等。儿童饮食中过多的糖分会被口腔中的细菌分解产酸，腐蚀牙齿。要增加儿童饮食中富含钙、磷、维生素等营养物质的食物，如奶制品、新鲜蔬菜和水果等，这些营养物质有助于牙齿的健康发育，增强牙齿的抗龋能力。
3.定期口腔检查
建议儿童每半年进行一次口腔检查，早期发现龋齿等口腔问题并及时治疗。儿童的牙齿发育处于动态变化中，定期口腔检查可以及时捕捉到龋齿的早期迹象，如白色脱矿点等，从而采取相应的治疗措施，避免龋齿进一步发展。
