引产后肚子疼常见，主要由子宫收缩、宫腔残留及感染等因素引起，子宫收缩性疼痛通常持续3~7天，宫腔残留物刺激会导致持续性或间歇性腹痛，感染性炎症反应除腹痛外还伴其他症状。不同疼痛类型有鉴别要点，生理性子宫收缩痛休息或热敷后可缓解，病理性疼痛需警惕感染或残留。特殊人群如高龄产妇、合并基础疾病者、既往盆腔手术史者有不同疼痛管理建议。临床处理原则包括观察与期待治疗、药物干预指征、紧急处理情况。预防措施与生活指导涵盖术后护理要点、饮食与营养建议、随访计划。引产后2周内轻度腹痛属正常，但疼痛持续加重、伴随发热或异常出血需立即就医，高龄产妇或合并基础疾病者建议术后住院观察3天，术后心理疏导也重要。
一、引产后肚子疼的原因及机制
引产后肚子疼是常见现象，主要由子宫收缩、宫腔残留及感染等因素引起，具体机制如下：
1.子宫收缩性疼痛
引产后子宫需通过持续收缩恢复至孕前状态，此过程可引发类似痛经的阵发性腹痛，通常持续3~7天。研究显示，产后子宫收缩强度与孕周、产次相关，经产妇疼痛程度可能更明显。
2.宫腔残留物刺激
若蜕膜组织或血块未完全排出，残留物可刺激子宫平滑肌持续收缩，导致持续性或间歇性腹痛。超声检查可发现宫腔内高回声团块，直径＞1cm时需及时处理。
3.感染性炎症反应
术后生殖道防御机制减弱，若未严格遵循无菌操作或过早性生活，可能引发子宫内膜炎、盆腔炎等感染。症状除腹痛外，常伴发热（体温＞38℃）、阴道异常分泌物及白细胞计数升高。
二、不同疼痛类型的鉴别要点
1.生理性子宫收缩痛
疼痛呈阵发性，强度随产后时间逐渐减弱，按压下腹部无压痛，休息或热敷后可缓解。
2.病理性疼痛特征
持续性或进行性加重的腹痛、压痛明显、伴随发热或异常阴道出血，需警惕感染或残留。
三、特殊人群的疼痛管理建议
1.高龄产妇（≥35岁）
因子宫肌层弹性下降，收缩恢复时间可能延长，建议延长观察期至10天，若腹痛持续需复查超声。
2.合并基础疾病者
糖尿病、高血压患者感染风险增加，需每日监测体温及分泌物性状，发现异常立即就医。
3.既往盆腔手术史者
可能存在盆腔粘连，子宫收缩时牵拉痛更明显，建议术后早期使用镇痛泵缓解疼痛。
四、临床处理原则
1.观察与期待治疗
轻度阵发性腹痛且无其他症状者，可口服非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，避免长期卧床以促进残留物排出。
2.药物干预指征
确诊宫腔残留直径＞1cm或持续阴道出血＞14天者，需行清宫术；感染性腹痛需根据药敏试验选用抗生素。
3.紧急处理情况
出现剧烈腹痛伴血压下降、心动过速时，需立即排除子宫穿孔或腹腔内出血，行急诊超声或腹腔镜检查。
五、预防措施与生活指导
1.术后护理要点
保持外阴清洁，每日用温水清洗，术后1个月内禁止盆浴及性生活；鼓励早期下床活动，促进子宫复旧。
2.饮食与营养建议
增加优质蛋白摄入（如鱼肉、鸡蛋），避免生冷刺激食物；补充铁剂预防贫血，血红蛋白＜90g/L者需口服铁剂。
3.随访计划
术后7~10天复查超声，确认无残留；月经复潮后行妇科检查，评估子宫恢复情况。
六、温馨提示
引产后2周内出现轻度腹痛属正常现象，但若疼痛持续加重、伴随发热或异常出血，需立即就医。高龄产妇或合并基础疾病者，建议术后住院观察3天，确保病情稳定。术后心理疏导同样重要，家属应给予充分关怀，避免产妇因身体不适产生焦虑情绪。
