混合痔的发生与解剖结构、生活方式及其他因素相关。解剖结构上原始直肠下部等静脉丛发育异常易致曲张；生活方式中，长期便秘或腹泻、久坐久站、饮食辛辣刺激或饮酒等会增加发病风险；妊娠时激素及子宫压迫致直肠静脉回流受阻易引发；肛周感染会因炎症刺激静脉丛致曲张形成混合痔，不同年龄段人群受影响各有特点。
对于不同年龄阶段的人群，儿童时期身体处于生长发育阶段，肛管直肠部位的静脉丛等结构相对稚嫩，随着年龄增长到青壮年时期，身体的代谢和活动量等因素变化，若存在不良生活习惯等情况，更易影响肛管直肠部位的静脉回流；老年人群由于身体机能衰退，血管壁弹性下降等，也会增加混合痔发生的风险。
生活方式因素
排便习惯：长期便秘是引发混合痔的重要因素之一。当排便困难时，患者在排便过程中需要过度用力，这会导致肛管直肠部位的静脉压力升高，影响静脉血液的回流，使得静脉丛逐渐曲张。比如，一些人由于膳食纤维摄入不足、饮水过少等原因，长期出现便秘情况，就会增加混合痔的发病几率。而长期腹泻也会对肛管直肠黏膜产生刺激，频繁的腹泻会使肛管直肠部位的静脉丛处于充血状态，同样容易引发混合痔。对于儿童来说，不良的排便习惯，如长时间蹲坐排便等，也可能影响肛管直肠部位的血液循环，增加患病风险；对于老年人，本身肠道蠕动功能相对较弱，若再有排便习惯不良的情况，更易发生混合痔。
久坐久站：职业因素导致长时间久坐或久站的人群，如办公室职员、教师等，由于肛管直肠部位处于较低的位置，受重力影响，静脉回流相对困难，血液容易在局部淤积，从而增加混合痔的发生概率。以办公室职员为例，一天中大部分时间处于久坐状态，盆腔血液回流不畅，肛管直肠静脉丛血液淤积，久而久之就可能引发混合痔。对于女性而言，怀孕后随着子宫逐渐增大，会压迫盆腔静脉，影响直肠静脉回流，再加上孕期久坐等情况，混合痔的发生率会有所增加；而老年人群如果本身有久坐久站的习惯，也会因为血液循环不畅而容易患上混合痔。
饮食因素：长期大量食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，这些食物会刺激肛管直肠部位的黏膜，导致局部血管扩张，进而影响静脉丛的正常状态。过量饮酒也会使血管扩张，加重肛管直肠部位静脉丛的充血情况。例如，经常大量饮酒的人，其肛管直肠部位的静脉丛更容易处于扩张状态，增加混合痔的发病风险。对于不同年龄段的人群，儿童时期若过多摄入辛辣刺激和高糖等不利于健康的食物，可能影响肠道功能，间接与混合痔发生相关；老年人饮食若不注意，同样容易因饮食因素引发混合痔。
其他因素
妊娠：女性在妊娠期间，体内激素水平发生变化，会使血管扩张，同时增大的子宫压迫盆腔静脉，导致直肠静脉回流受阻，这是女性在妊娠期间容易发生混合痔的重要原因。随着妊娠月份的增加，这种压迫和激素变化的影响会逐渐加重，混合痔的发生几率也会相应提高。
肛周感染：肛管直肠部位发生肛周感染时，炎症会刺激肛管直肠周围的静脉丛，导致静脉炎的发生，使静脉管壁变得粗糙，弹性减退，血液回流受阻，从而引发静脉丛的曲张形成混合痔。例如，肛周脓肿等肛周感染性疾病若没有得到及时有效的治疗，就可能进一步发展影响到静脉丛，增加混合痔的发病可能。不同人群中，儿童若发生肛周感染，由于其身体免疫力和恢复能力与成人不同，也需要特别关注对肛周感染的处理，以降低混合痔发生的风险；老年人本身免疫力相对较低，肛周感染后更易引发混合痔相关问题。
