胃出血800ml属大量出血会致机体功能紊乱含循环系统血压脉搏变化、组织灌注不足及全身头晕乏力等症状，紧急处理需建静脉通路补液体监测生命体征，要通过胃镜等检查明确病因，不同特殊人群如老年、儿童、有基础疾病者有相应注意事项。
一、胃出血800ml的严重程度界定
胃出血800ml属于大量出血范畴，在循证医学中，出血量的评估是判断病情严重程度的重要依据。一般来说，出血量达到500ml以上就可被视为大量出血，800ml的出血量会使患者体内血容量迅速丢失，引发一系列机体功能紊乱。大量失血会导致循环系统灌注不足，心脏为维持重要脏器供血会加快搏动，但长期灌注不足会使心脏功能受损，同时外周血管收缩以保证心脑等重要器官血液供应，进而导致外周组织缺血缺氧。
二、机体受影响的表现及机制
（一）循环系统表现
1.血压与脉搏变化：由于血容量急剧减少，患者会出现血压下降，收缩压可低于90mmHg，舒张压也会相应降低。脉搏会增快，可超过100次/分钟，且脉搏细弱，这是因为心脏要在血容量不足的情况下努力维持血液循环，心率加快但每搏输出量减少，所以脉搏表现为细速。
2.组织灌注不足：外周组织如皮肤会表现为苍白、湿冷，这是因为血管收缩以优先保证心脑血液供应，导致外周血流减少。同时，肾脏灌注不足会引起尿量减少，严重时可出现急性肾功能损伤。
（二）全身症状
患者会有明显的头晕、乏力症状，这是由于脑部缺血缺氧所致。还可能出现心慌、气短，是因为心脏供血不足、肺部氧交换受影响等因素综合引起。
三、紧急处理及后续诊疗方向
（一）紧急处理
首先需立即建立静脉通路，快速补充晶体液（如生理盐水等）、胶体液（如羟乙基淀粉等）以扩充血容量，维持血压稳定，这是循证医学中针对大量失血的首要急救措施。同时要进行生命体征监测，包括心率、血压、血氧饱和度等的密切监测。
（二）明确病因
需通过进一步检查明确胃出血病因，常见检查方法有胃镜检查，可直接观察胃内病变情况，如是否存在消化性溃疡的溃疡面、食管胃底静脉曲张的情况、急性糜烂出血性胃炎的胃黏膜病变等；还可能需要进行血常规、凝血功能、腹部超声等检查，辅助判断出血原因及机体凝血等状况。例如，若考虑食管胃底静脉曲张破裂出血，可能会发现肝硬化等基础疾病相关表现；若为消化性溃疡出血，胃镜下可见溃疡病灶伴出血征象。
四、不同特殊人群的注意事项
（一）老年患者
老年患者机体代偿能力差，大量胃出血时病情进展更迅速，更容易出现休克等严重并发症。在救治过程中需更密切观察意识状态、尿量等变化，且老年患者可能合并多种基础疾病，如高血压、冠心病等，在补液等治疗时要兼顾基础疾病情况，避免因补液过快等引发心功能不全等并发症。
（二）儿童患者
儿童发生胃出血相对少见，但800ml的出血量对儿童来说病情极为凶险。儿童的脏器功能发育尚未完善，血容量相对成人更少，大量失血对儿童各脏器的灌注影响更严重。救治时需严格遵循儿科安全护理原则，补液速度要根据儿童体重等精确计算，避免补液不当加重心肺负担等。
（三）有基础疾病患者
如本身患有肝硬化导致食管胃底静脉曲张破裂出血的患者，胃出血800ml会使病情进一步恶化，在治疗胃出血的同时，要针对肝硬化进行相应处理，如降低门静脉压力等治疗措施。若患者有凝血功能障碍相关基础疾病，在止血等治疗时要考虑凝血因素，可能需要补充凝血因子等治疗来协助止血。
