高血压患者需控制钠盐摄入小于5克减少腌制食品等食用、增加钾摄入多吃富含钾食物、保证优质蛋白质摄入选瘦肉鱼类豆类等、控制脂肪摄入减少饱和和反式脂肪用单不饱和脂肪酸油脂代替、多吃蔬菜水果保证500克以上种类多样、控制总热量根据自身情况保持摄入消耗平衡避免超重肥胖可算BMI判断、老年患者注意食物易消化性,女性不同生理阶段有不同注意事项,合并其他病史者按相应情况个性化安排饮食。
一、控制钠盐摄入
世界卫生组织建议成人每日钠盐摄入量应小于5克。高血压患者更应严格限制钠盐摄入,因为过多的钠盐会导致体内水钠潴留,增加血容量,从而升高血压。例如,高盐饮食地区的人群高血压患病率往往高于低盐饮食地区。日常生活中要减少食用咸菜、酱菜、腌肉等腌制食品,烹饪时尽量少用盐,可使用醋、柠檬汁等调味品来增添风味。
二、增加钾的摄入
钾有助于促进钠的排出,从而降低血压。富含钾的食物有香蕉、土豆、菠菜、毛豆等。一般来说,成人每天应摄入钾4700毫克左右。高血压患者可适当多吃这类食物,比如每天吃1-2根香蕉,或者常吃土豆烧牛肉等菜肴。
三、保证优质蛋白质摄入
选择优质蛋白质,如瘦肉、鱼类、豆类、低脂奶制品等。以鱼类为例,鱼类富含不饱和脂肪酸,有助于降低胆固醇,保护血管。每周可吃2-3次鱼类。豆类也是很好的蛋白质来源,像黑豆、红豆等,可做成豆类粥等食用。
四、控制脂肪摄入
应减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。饱和脂肪主要存在于动物脂肪如肥肉、黄油中,反式脂肪常见于油炸食品、部分烘焙食品中。每日膳食中脂肪提供的能量应占总能量的20%以下。可以用橄榄油、茶油等富含单不饱和脂肪酸的油脂来代替动物油和部分植物油。
五、多吃蔬菜水果
蔬菜水果富含维生素、膳食纤维等。例如,苹果富含果胶,能降低胆固醇;西兰花含有丰富的维生素C和膳食纤维等。每天应保证摄入500克以上的蔬菜水果,种类尽量多样化,做到每餐都有蔬菜,每天吃2种以上水果。
六、控制总热量摄入
根据患者的年龄、性别、体重、活动量等因素来控制总热量。比如,年轻、活动量较大的高血压患者和年老、活动量较小的患者,其每日所需总热量不同。要保持热量摄入与消耗平衡,避免超重或肥胖,因为肥胖是高血压的重要危险因素之一。可以通过计算身体质量指数(BMI=体重千克数/身高米数的平方)来判断是否超重,BMI在18.5-23.9之间为正常范围,若超过则需要适当减少热量摄入,增加运动量。
七、特殊人群注意事项
老年高血压患者:老年高血压患者消化功能可能有所减退,在饮食上要注意食物的易消化性,同时更要严格遵循上述饮食原则,因为老年患者血压调节功能较差,饮食不当更容易引起血压波动。例如,可将蔬菜做得更软烂一些,便于消化吸收。
女性高血压患者:女性在不同生理阶段,如孕期、更年期等,血压可能会有变化,饮食上除了遵循一般原则外,孕期要注意营养均衡且不过量,避免因营养过剩导致体重过度增加;更年期女性要关注钙的摄入,适当多吃些富含钙的食物如牛奶、虾皮等,因为更年期女性容易出现骨质疏松,而钙的摄入对血压也可能有一定的调节作用。
有其他病史的高血压患者:若合并糖尿病,要注意控制碳水化合物的摄入,选择低升糖指数的碳水化合物,如全谷物、杂豆类等,同时要兼顾降压饮食原则;若合并肾功能不全,要根据肾功能情况限制蛋白质等的摄入,需要在医生和营养师的指导下进行个性化饮食安排。



