痤疮治疗包含一般治疗（选用温和洁面产品每日清洁1-2次等皮肤清洁、减少高糖高脂辛辣食物摄入等饮食调整及保证成年人每日7-8小时充足睡眠避免熬夜等生活规律）、药物治疗（外用维A酸类可调节表皮角质形成细胞分化等但有局部刺激症状需低浓度起始晚间避光用、过氧化苯甲酰能杀灭痤疮丙酸杆菌等但敏感性皮肤慎用、抗生素类适用于炎症较重痤疮但避免长期使用致细菌耐药；口服有抑制痤疮丙酸杆菌等的抗生素、用于重症痤疮的异维A酸有致畸作用需育龄期男女严格避孕等、抗雄激素药物如避孕药可减少皮脂腺皮脂分泌但有增加静脉血栓风险等副作用）、物理治疗（光动力治疗利用光敏剂经光动力反应破坏痤疮丙酸杆菌及炎症细胞辅助治疗中度痤疮、红蓝光治疗蓝光杀痤疮丙酸杆菌红光改善炎症后色素沉着需多次治疗），特殊人群中儿童痤疮少见优先非药物治疗避免成人强效维A酸类等药物，孕妇患痤疮不建议用口服异维A酸等致畸药物可采用温和外用药物及一般治疗，哺乳期女性用药需谨慎外用药物相对安全需医生评估后使用。
一、一般治疗
1.皮肤清洁：选用温和洁面产品，每日清洁1-2次，油性皮肤可适当增加清洁频次，避免过度清洁致皮肤屏障破坏，因过度清洁会刺激皮脂腺分泌更多油脂加重痤疮。
2.饮食调整：减少高糖（如巧克力）、高脂（如油炸食品）及辛辣刺激性食物（如辣椒）摄入，高糖食物使血糖升高促胰岛素样生长因子-1分泌增进而刺激皮脂分泌，高脂食物促进皮脂合成，辛辣食物加重炎症反应。
3.生活规律：保证成年人每日7-8小时充足睡眠，避免熬夜，因熬夜影响内分泌致激素失衡诱发或加重痤疮；避免过度紧张焦虑，精神压力大会影响内分泌引发或加重痤疮。
二、药物治疗
1.外用药物
维A酸类：如维A酸乳膏，可调节表皮角质形成细胞分化、改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解粉刺及抗炎，但有局部刺激症状，需低浓度起始且晚间避光使用。
过氧化苯甲酰：能杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎及轻度溶解粉刺，缓慢释放新生态氧和苯甲酸抗菌消炎，但敏感性皮肤慎用，可能致皮肤刺激、干燥。
抗生素类：如克林霉素凝胶，适用于炎症较重痤疮，抑制痤疮丙酸杆菌生长，但避免长期使用致细菌耐药。
2.口服药物
抗生素：如四环素类（多西环素等），抑制痤疮丙酸杆菌、减轻炎症反应，8岁以下儿童禁用四环素类，因可能影响牙齿发育，且有胃肠道不适、光敏反应等副作用。
维A酸类：如异维A酸，用于结节囊肿型等重症痤疮，有致畸作用，育龄期男女服药及停药3个月内严格避孕，有皮肤干燥、口唇干裂等不良反应。
抗雄激素药物：如避孕药（女性雄激素水平增高者），减少皮脂腺皮脂分泌，但有增加静脉血栓风险等副作用。
三、物理治疗
1.光动力治疗：利用光敏剂经光动力反应产生单线态氧，破坏痤疮丙酸杆菌及炎症细胞，辅助治疗中度痤疮。
2.红蓝光治疗：蓝光杀痤疮丙酸杆菌，红光刺激胶原蛋白产生、改善炎症后色素沉着，具抗炎、促进皮损修复作用，需多次治疗。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童痤疮少见，优先非药物治疗（如加强皮肤清洁），避免使用成人强效维A酸类等药物，因儿童皮肤娇嫩，药物刺激性可致不良影响。
2.孕妇：孕妇患痤疮不建议用口服异维A酸等致畸药物，可采用温和外用药物及一般治疗（如温和洁面），需遵医嘱处理。
3.哺乳期女性：用药需谨慎，避免药物通过乳汁传递婴儿，选择药物时告知医生哺乳期情况，外用药物相对安全，需医生评估后使用。
