孕妇得外痔疮能否自愈受病情轻重程度和孕期阶段影响，病情轻、孕期阶段适宜时可能自愈，可通过饮食调整（增膳食纤维、减辛辣油腻）、改变生活方式（避免久坐久站、注意肛门清洁）、温水坐浴促进自愈，若调整后无改善或加重需及时就医，医生会在保障安全下采取适当措施。
一、影响自愈的因素
1.病情轻重程度
对于症状较轻的外痔疮，如仅有轻微的局部不适感、少量出血且肿胀不明显的情况，在孕妇通过调整生活方式等措施后有自愈的可能。这是因为孕妇在孕期身体处于特殊状态，机体有一定的自我调节能力，当外痔疮病情较轻时，通过改善生活习惯等，局部的血液循环等可能逐渐恢复正常，从而使症状缓解甚至自愈。
而如果外痔疮症状较重，如肿胀明显、疼痛剧烈、出血较多等，自愈的可能性较小。因为较重的外痔疮会严重影响局部的血液循环和组织状态，仅靠孕妇自身的调节难以使病变部位恢复正常。
2.孕期阶段
在孕早期，胎儿着床尚不稳定，此时若孕妇外痔疮症状明显，由于担心用药等对胎儿的影响，若病情较轻有一定自愈希望，但如果病情较重则较难自愈；在孕中期，相对孕早期和孕晚期较为稳定，孕妇身体状况相对较好，机体的代偿能力等相对较强，对于一些较轻的外痔疮有一定自愈可能；在孕晚期，胎儿较大，孕妇盆腔压力增大，外痔疮往往更容易加重，此时自愈的可能性较低。
二、促进自愈的措施及原理
1.饮食调整
增加膳食纤维的摄入非常重要。孕妇应多吃蔬菜，如芹菜、菠菜、西兰花等，这些蔬菜富含膳食纤维，能促进肠道蠕动，预防便秘。因为便秘是诱发和加重外痔疮的重要因素之一，当孕妇肠道蠕动正常，保持大便通畅时，可减少干硬粪便对肛门局部的刺激和压迫，有利于外痔疮的恢复甚至自愈。同时，要适量摄入水果，如香蕉、苹果等，水果中的水分和膳食纤维也有助于改善肠道功能。
减少辛辣、油腻食物的摄取。辛辣食物会刺激肛门局部黏膜，导致血管扩张，加重外痔疮的肿胀和疼痛；油腻食物不易消化，容易引起便秘，进而加重外痔疮病情，所以孕妇应尽量避免食用此类食物。
2.生活方式改变
避免长时间久坐或久站。孕妇每天应适当进行活动，如散步等。散步可以促进全身血液循环，包括肛门局部的血液循环，有助于外痔疮部位的血液回流，减轻肿胀等症状。一般建议孕妇每天散步数次，每次散步时间可根据自身情况逐渐增加，但要避免过度劳累。
注意肛门局部清洁。孕妇应每天用温水清洗肛门局部，保持肛门清洁卫生。温水清洗可以改善局部血液循环，减少细菌感染的机会，对于外痔疮的恢复有一定帮助。清洗时要注意水温适宜，避免过冷或过热刺激肛门。
3.温水坐浴
孕妇可以每天进行温水坐浴，一般水温控制在40-45℃左右，每次坐浴时间10-15分钟。温水坐浴能够促进肛门局部的血液循环，缓解外痔疮的肿胀和疼痛等症状。其原理是通过温热刺激，使肛门周围的血管扩张，加快血液流动，促进炎症消退和组织修复。但在进行温水坐浴时，要注意保持私密部位的卫生，避免感染。
三、特殊情况及建议
如果孕妇外痔疮经过一段时间的生活方式调整后症状仍无改善甚至加重，应及时就医。因为医生会根据孕妇的具体情况进行评估，在保证孕妇和胎儿安全的前提下采取适当的治疗措施。例如，可能会在谨慎评估后采用一些相对安全的局部治疗方法来缓解症状，但不会使用对胎儿有明显不良影响的药物。孕妇在整个孕期都要密切关注外痔疮的情况，遵循医生的建议进行相应的处理，以保障自身的健康和舒适。
