基础护理包括选择温和洁面产品每日清洁1-2次及痤疮患者注重防晒选用温和防晒产品，外用药物有维A酸类可改善毛囊皮脂腺导管角化等但初期有刺激症状建议晚间用、过氧苯甲酰有杀灭痤疮丙酸杆菌等作用但敏感皮肤慎用、抗生素类抗痤疮丙酸杆菌但长期用易耐药不建议单独长期用，口服药物中抗生素适用于中重度炎症性痤疮但需注意特殊人群禁忌、异维A酸适用于重度难治性痤疮但有禁忌证需监测指标，物理治疗光动力疗法适用于中度痤疮辅助治疗术后需护理、红蓝光治疗可改善痤疮炎症反应需多次治疗，特殊人群中儿童痤疮多轻度优先基础护理和外用药物、孕妇治疗需谨慎避免致畸药物可选温和外用、哺乳期女性外用相对安全口服需权衡。
一、基础护理
1.清洁皮肤：选择温和的洁面产品，每日清洁面部1-2次，避免过度清洁损伤皮肤屏障，因为过度清洁可能破坏皮肤正常的油脂平衡，反而加重痤疮。对于油性皮肤者，可选用含氨基酸或葡糖苷成分的洁面产品；干性皮肤者则宜选择温和无刺激的洁面产品。
2.防晒：痤疮患者应注重防晒，可选用温和的防晒产品，如物理防晒霜（含氧化锌、二氧化钛等成分），因为紫外线照射可能导致皮肤炎症加重，诱发或加重痤疮。
二、外用药物治疗
1.维A酸类药物：如维A酸乳膏等，可改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺，调节毛囊皮脂腺上皮细胞分化、减少皮脂分泌，从而起到治疗痤疮的作用，但使用初期可能出现皮肤刺激症状，如红斑、脱屑等，一般可逐渐耐受，建议晚间使用。
2.过氧苯甲酰：具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用，可缓慢释放新生态氧和苯甲酸，溶解粉刺，适用于轻度痤疮的单独治疗或与维A酸类药物联合治疗，使用时可能引起皮肤干燥、脱屑等，敏感皮肤者需慎用。
3.抗生素类：如克林霉素凝胶等，可抗痤疮丙酸杆菌，适用于炎症性痤疮的治疗，但要注意长期使用可能导致细菌耐药，一般不建议单独长期使用。
三、口服药物治疗
1.抗生素：如四环素类（如多西环素等），可抑制痤疮丙酸杆菌繁殖，减轻炎症反应，适用于中重度炎症性痤疮，但需注意儿童、孕妇等特殊人群的禁忌，儿童使用可能影响牙齿和骨骼发育，孕妇使用可能对胎儿产生不良影响。
2.异维A酸：适用于重度难治性结节囊肿性痤疮等，可减少皮脂腺分泌、抗角化、抗炎等，但该药物有明确的禁忌证，如孕妇禁用，因为可能导致胎儿畸形，且使用过程中需监测肝功能、血脂等指标。
四、物理治疗
1.光动力疗法：利用光敏剂结合光照来破坏痤疮丙酸杆菌及减轻炎症反应，适用于中度痤疮的辅助治疗，对于部分炎症明显、外用药物及口服药物效果不佳的患者可考虑采用，但治疗后可能出现局部红肿等反应，需注意术后护理。
2.红蓝光治疗：蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌，红光可刺激胶原蛋白产生、抗炎，两者联合可改善痤疮炎症反应，一般需多次治疗，治疗过程相对舒适，不良反应较少。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童痤疮多为轻度，一般优先采用基础护理及外用药物治疗，如选用温和的洁面产品和低浓度的维A酸类药物（需在医生指导下），避免使用可能影响生长发育的口服药物，如异维A酸一般不用于低龄儿童。
2.孕妇：孕妇痤疮治疗需谨慎，避免使用口服异维A酸等有致畸风险的药物，可选择温和的外用药物，如过氧苯甲酰等，但使用前需咨询医生。
3.哺乳期女性：哺乳期女性使用药物需考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿，外用药物相对较安全，口服药物需权衡利弊后在医生指导下使用。
