银屑病是遗传与环境因素相互作用引起的慢性、复发性、炎症性皮肤病，遗传因素起重要作用，环境因素包括感染、精神、外伤等可诱发或加重，临床表现有寻常型、脓疱型、红皮病型、关节病型，通过典型表现等诊断，需与脂溢性皮炎、玫瑰糠疹鉴别，不同人群治疗护理有差异，患者要注意生活方式，家族史人群应关注皮肤状况。
病因方面
遗传因素：遗传在银屑病的发病中起重要作用，研究表明，如果家族中有银屑病患者，其亲属发病风险会增加。例如，单卵双生子同时患银屑病的概率比双卵双生子高很多。
环境因素
感染因素：链球菌感染可能是诱发银屑病的重要因素，尤其是儿童和青少年患者。急性点滴状银屑病常发于链球菌性扁桃体炎之后。
精神因素：精神创伤、过度紧张、情绪抑郁等精神因素可诱发或加重银屑病。长期精神压力大的人群，银屑病发病风险可能升高。
外伤：皮肤外伤，如搔抓、烫伤、手术等，可能诱发同形反应，导致外伤部位出现银屑病皮损。
临床表现
寻常型银屑病：是最常见的类型。初起为红色丘疹或斑丘疹，逐渐扩展成为境界清楚的红色斑块，上覆厚层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见一层淡红色发亮的半透明薄膜，称为薄膜现象，再刮除薄膜可见点状出血，称为Auspitz征。皮疹可发生于全身各处，但以四肢伸侧、肘部、膝部和骶尾部多见，常呈对称性分布。根据病情发展可分为进行期、静止期和消退期。
脓疱型银屑病：较少见，分为泛发性和局限性两型。泛发性脓疱型银屑病多急性发病，可在数周内泛发全身，表现为红斑基础上出现密集的无菌性脓疱，可融合成脓湖，常伴有高热、关节痛等全身症状；局限性脓疱型银屑病常见于手掌和足底，表现为手掌或足底出现对称性红斑，红斑上有多数针头至粟粒大小的脓疱，脓疱不易破溃，2周左右可自行干涸，结褐色痂，痂脱落后可出现小片鳞屑，鳞屑下又可出现新的脓疱，可反复发生。
红皮病型银屑病：多因寻常型银屑病治疗不当，如外用刺激性强的药物、突然停用糖皮质激素等诱发。表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀，伴有大量糠状鳞屑，期间可有片状正常皮肤（皮岛），常伴有发热、畏寒、头痛等全身症状。
关节病型银屑病：除了有银屑病皮疹外，还可出现关节病变，关节症状与银屑病皮损可同时加重或减轻。可累及四肢大小关节，表现为关节肿胀、疼痛、活动受限，严重时可出现关节畸形。
诊断与鉴别诊断
诊断：主要根据典型的临床表现，如红斑、鳞屑、薄膜现象、点状出血等，再结合病史、家族史等进行诊断。必要时可进行皮肤组织病理学检查，银屑病的病理表现主要有角化不全、角质形成细胞增殖加速、真皮乳头毛细血管扩张充血等。
鉴别诊断
脂溢性皮炎：好发于头皮、面部等皮脂腺丰富部位，皮损为红斑基础上的油腻性鳞屑，无点状出血现象，毛发一般不呈束状。
玫瑰糠疹：好发于躯干和四肢近端，皮疹长轴与皮纹走向一致，红斑上有糠状鳞屑，一般无点状出血，病程有自限性。
对于不同年龄、性别的银屑病患者，治疗和护理需有所差异。儿童患者由于皮肤娇嫩，在治疗时应避免使用刺激性过强的药物；女性患者可能更关注银屑病对外观的影响，心理压力可能更大，需要更多的心理支持；老年人患者常伴有其他基础疾病，在治疗时要考虑药物相互作用等问题。生活方式方面，银屑病患者应注意避免搔抓皮肤，保持皮肤清洁，避免感染，同时要保持良好的心态，避免精神过度紧张。有家族病史的人群应更加关注自身皮肤状况，定期进行皮肤检查，以便早期发现和治疗银屑病。
