荨麻疹是常见皮肤疾病，医学称“风疹块”，由皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加致局限性水肿反应。发病机制有免疫和非免疫因素，临床表现为风团、瘙痒等，分急性和慢性。诊断靠典型表现结合病史等，需与丘疹性荨麻疹、血管性水肿鉴别。治疗要除诱因，用抗组胺药等，严重用急救药。预防要避过敏原、保皮肤清洁等，儿童患者需更留意并观察病情。
1.发病机制
多数荨麻疹是由免疫因素介导的，比如Ⅰ型超敏反应。当机体接触过敏原后，免疫系统会识别过敏原并产生特异性抗体IgE，这些抗体结合在肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面。当机体再次接触相同过敏原时，过敏原与结合在细胞表面的IgE结合，促使肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放组胺、白三烯等炎症介质，这些介质会导致皮肤小血管扩张、通透性增加，从而引起风团、瘙痒等荨麻疹的典型症状。此外，也有非免疫因素引起的荨麻疹，例如物理因素（摩擦、压力、冷、热、日光等）、化学因素（某些食物添加剂、药物等）、感染因素（细菌、病毒、真菌等感染）、自身免疫性疾病等也可诱发荨麻疹。
2.临床表现
症状表现：主要表现为皮肤上出现大小不等的风团，形态不一，可为圆形、椭圆形或不规则形，颜色可呈红色、白色或皮色，风团通常突然出现，数分钟至数小时内消退，但新的风团可陆续发生，此起彼伏。患者常伴有明显的瘙痒感，部分患者还可能出现心慌、烦躁、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等全身症状。如果累及喉头黏膜，可出现呼吸困难，甚至窒息。
病程分类：根据病程长短可分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。急性荨麻疹病程在6周以内，起病较急，常能找到明确的诱因，如食物过敏、药物过敏等，经过及时治疗，多数患者可在短期内痊愈；慢性荨麻疹病程超过6周，反复发作，诱因不明确，治疗相对困难，对患者的生活质量影响较大。
3.诊断与鉴别诊断
诊断：主要根据典型的临床表现，即皮肤上出现风团，伴有瘙痒，风团可自行消退等特点来诊断。有时需要结合病史询问，了解发病的诱因、病程等情况，必要时可进行实验室检查，如血常规、过敏原检测等，以帮助明确病因。例如，血常规检查可了解是否有感染等情况；过敏原检测有助于找到可能的过敏原，指导患者避免接触过敏原。
鉴别诊断：需要与丘疹性荨麻疹相鉴别，丘疹性荨麻疹多见于儿童，皮疹常为梭形风团样丘疹，中央有小水疱，好发于四肢伸侧，瘙痒较剧烈，但一般无全身症状；还需与血管性水肿相鉴别，血管性水肿主要表现为皮肤深层的水肿，多见于眼睑、口唇、外生殖器等部位，肿胀明显，但一般无瘙痒的风团表现。
4.治疗与预防
治疗：首先是去除诱因，如明确是由某种食物或药物引起的，应避免再次接触该食物或药物。药物治疗方面，常用的药物有抗组胺药，如西替利嗪、氯雷他定等，这类药物可以拮抗组胺的作用，缓解瘙痒和风团症状。对于病情严重，如出现喉头水肿等严重情况的患者，需要使用肾上腺素等急救药物进行治疗。
预防：对于有荨麻疹病史的患者，应注意观察自己的发病规律，尽量避免接触已知的过敏原。保持皮肤清洁，避免过度搔抓皮肤，以免引起皮肤破损继发感染。注意生活规律，避免劳累、精神紧张等可能诱发荨麻疹的因素。在饮食方面，避免食用易引起过敏的食物，如海鲜、芒果等。对于儿童患者，家长要更加留意其接触的物品、食物等，防止儿童接触过敏原而诱发荨麻疹。同时，儿童患者在发病时要避免搔抓，防止皮肤损伤，并且要密切观察病情变化，如出现呼吸困难等严重症状要及时就医。
