慢性牙髓炎临床表现有疼痛特点为自发性隐痛钝痛、温度刺激痛，牙髓活力测试反应可为正常敏感或迟钝，部分患者有牙齿咬合不适，牙龈轻度充血或少数形成窦道，患者往往有长期牙痛病史且不同人群表现有细微差异儿童需细察反应老年要综合全身状况生活方式不良等易致其发生有相关病史者易发展为此病。
慢性牙髓炎是牙髓组织的慢性炎症性病变，其临床表现主要包括以下几个方面：
一、疼痛特点
1.自发性隐痛、钝痛：患者通常没有明显的自发痛，但在受到轻微刺激时可能会出现隐痛或钝痛，疼痛程度一般较轻，持续时间较短。这种疼痛往往是间歇性的，时有时无，与急性牙髓炎的剧烈自发痛不同。例如，一些患者可能在进食冷热食物后，牙齿会有短暂的隐痛，但很快就会缓解。
2.温度刺激痛：当患牙受到温度刺激时，会出现疼痛反应，尤其是冷刺激。温度刺激去除后，疼痛症状会逐渐缓解。不过，与急性牙髓炎相比，慢性牙髓炎对温度刺激的疼痛反应相对较轻微，持续时间也较短。比如，用冰棒轻触患牙，患者会感到牙齿有疼痛，但不像急性牙髓炎那样出现剧烈的疼痛发作。
二、牙髓活力测试
1.牙髓活力测试反应：牙髓活力测试（如电活力测试或冷热诊）时，慢性牙髓炎患牙的反应可为正常、敏感或迟钝。一般来说，电活力测试时，患牙的反应可能不如正常牙齿敏感，但也有部分患者的牙髓活力测试反应可能接近正常。冷热诊时，患牙对冷刺激可能出现疼痛，但疼痛程度和持续时间相对较轻。例如，对于一些慢性闭锁性牙髓炎的患牙，牙髓活力测试可能表现为迟钝；而慢性溃疡性牙髓炎的患牙，牙髓活力测试可能会有不同的反应。
三、牙齿咬合不适
部分慢性牙髓炎患者可能会感到牙齿有咬合不适或轻微的咬合痛。这是因为牙髓炎症波及根尖周组织，导致根尖周膜受到刺激，患者在咀嚼食物时，患牙会承受一定的咬合力，从而引起不适或疼痛。例如，患者在咬东西时，会感觉患牙有异样感，不敢用力咬合。
四、牙龈表现
1.牙龈轻度充血：患牙对应的牙龈可能会有轻度的充血现象，但一般没有明显的肿胀。这是由于牙髓炎症通过根尖孔或侧支根管影响到根尖周组织，进而引起牙龈的轻度反应。例如，用探针轻触患牙对应的牙龈，可见牙龈颜色稍红，但没有明显的隆起或肿胀。
2.牙龈窦道形成：少数慢性牙髓炎患者可能会出现牙龈窦道。这是因为牙髓炎症长期存在，导致根尖周组织破坏，炎症产物通过牙龈排出，形成窦道。窦道通常表现为牙龈上的一个小开口，有时会有少量脓液渗出。例如，在患牙的牙龈上可以看到一个小小的瘘口，挤压时可能会有脓液流出。
五、病史特点
患者往往有长期的牙痛病史，可能之前有过急性牙髓炎发作史，经过治疗后症状缓解，但炎症并没有完全消除，从而转入慢性牙髓炎阶段。或者是一开始就表现为慢性的疼痛过程。例如，患者可能在几个月甚至更长时间内都有牙齿隐痛的情况，时好时坏，没有得到彻底的治疗。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在慢性牙髓炎的临床表现上可能会有一些细微差异，但总体的临床表现特点是相似的。对于儿童患者，由于其表达能力相对有限，可能需要更仔细地观察其牙齿对温度、咬合等刺激的反应来判断是否患有慢性牙髓炎。而对于老年患者，可能合并有其他全身疾病，在诊断和治疗时需要综合考虑其全身状况。在生活方式方面，长期吸烟、口腔卫生不良的人群更容易发生牙髓炎症，从而出现慢性牙髓炎的相关表现。有过牙齿外伤史或既往有牙髓治疗史的患者，也更有可能发展为慢性牙髓炎。
