结肠炎治疗包括一般治疗需休息且据病情调饮食、药物治疗有氨基水杨酸类药抑炎适轻中度溃疡性结肠炎等、生物制剂治重溃疡性结肠炎等传统治疗无效或糖皮质激素抵抗依赖的克罗恩病等、手术治疗溃疡性结肠炎出现大出血等及克罗恩病出现肠梗阻等情况时考虑且需综合评估。
一、一般治疗
1.休息与饮食
休息：对于结肠炎患者，充足的休息至关重要。尤其是在急性发作期，患者需要减少活动量，保证足够的睡眠，以利于身体的恢复。例如，一些患有溃疡性结肠炎的患者，在急性发作时若能卧床休息，病情往往能得到一定程度的缓解。
饮食：需根据病情调整饮食。一般来说，应给予易消化、少纤维、富含营养的食物，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及生冷食物。如对于患有克罗恩病的儿童患者，要保证营养均衡的同时，选择易于消化吸收的食物，避免因为饮食不当加重肠道负担。对于成年女性结肠炎患者，在饮食上也需遵循上述原则，以维持肠道的正常功能。
二、药物治疗
1.氨基水杨酸类药物
作用机制：这类药物可以抑制炎症介质的产生，从而减轻肠道炎症。例如柳氮磺吡啶，它在肠道内被分解为磺胺吡啶和5-氨基水杨酸，5-氨基水杨酸能够抑制前列腺素的合成和白三烯的释放，发挥抗炎作用。
适用情况：适用于轻、中度的溃疡性结肠炎，也可用于克罗恩病处于缓解期的维持治疗。
2.糖皮质激素
作用机制：具有强大的抗炎作用，能抑制免疫反应。如泼尼松，可通过抑制巨噬细胞等炎症细胞的活性，减少炎症介质的释放。
适用情况：对于氨基水杨酸类药物疗效不佳的中度、重度溃疡性结肠炎患者，以及急性发作期的克罗恩病患者可考虑使用。但糖皮质激素有较多副作用，需谨慎使用。对于儿童结肠炎患者，使用糖皮质激素时更要严格权衡利弊，因为长期使用可能会影响儿童的生长发育等。
3.免疫抑制剂
作用机制：如硫唑嘌呤，它可以抑制免疫细胞的增殖，从而调节免疫反应。
适用情况：用于对糖皮质激素治疗效果不佳或依赖的溃疡性结肠炎患者，以及克罗恩病的维持治疗。对于成年男性结肠炎患者，在使用免疫抑制剂时需注意药物可能带来的骨髓抑制等副作用，而对于女性患者，还需考虑药物对生殖系统的潜在影响等。
三、生物制剂治疗
1.作用机制
以肿瘤坏死因子-α（TNF-α）抑制剂为例，如英夫利西单抗，它可以特异性地结合TNF-α，阻断其与细胞表面受体的结合，从而发挥抗炎作用。
适用情况：对于重度的溃疡性结肠炎经传统治疗无效者，以及对糖皮质激素抵抗或依赖的克罗恩病患者可考虑使用生物制剂。但生物制剂价格相对较高，且可能增加感染等风险，在使用前需对患者进行全面评估。对于不同年龄、性别、生活方式的结肠炎患者，使用生物制剂时都需要严格遵循适应证和禁忌证，例如有严重感染病史的患者可能不适合使用生物制剂。
四、手术治疗
1.手术适应证
溃疡性结肠炎：当出现大出血、肠穿孔、中毒性巨结肠经积极内科治疗无效、癌变等情况时，需考虑手术治疗。例如，对于患有溃疡性结肠炎的成年患者，若出现大量便血且药物无法控制，就可能需要进行手术。对于儿童溃疡性结肠炎患者，手术更需谨慎评估，因为手术可能会对儿童的生长发育等产生较大影响，只有在病情极其严重且其他治疗方法无效时才会考虑。
克罗恩病：当出现肠梗阻、腹腔脓肿经内科治疗无效、肠瘘、癌变等情况时可考虑手术。对于克罗恩病患者，手术治疗后复发的风险较高，在决定手术时需综合考虑患者的病情、身体状况等多方面因素。
