脚底骨刺治疗分非手术和手术，非手术含一般治疗（休息避诱因、选合适鞋）和物理治疗（热敷、冷敷、按摩、牵引）及药物治疗（非甾体抗炎药按不同年龄用），手术适用于非手术无效且严重影响行走等功能时，手术方式有骨刺切除术等且不同年龄手术考量不同术后需精心护理。
一、非手术治疗
（一）一般治疗
1.休息与避免诱因
对于不同年龄、性别的患者，都应注意避免长时间站立、行走或过度负重等加重脚底骨刺症状的行为。例如，对于长期从事站立工作的人群，应定时休息，活动脚部，促进血液循环。老年人由于身体机能下降，更要注意减少不必要的足部负重活动，如避免长时间攀爬楼梯等。
选择合适的鞋子也很重要，应穿着鞋底柔软、有良好支撑的鞋子，以减轻脚底的压力，缓解骨刺引起的不适。
2.物理治疗
热敷：可以促进局部血液循环，缓解疼痛。对于不同年龄的患者，热敷的温度和时间要适当调整。一般来说，成年人热敷温度可控制在40-50℃，时间15-20分钟；老年人皮肤感觉相对迟钝，温度不宜过高，可稍低一些，时间也可适当缩短，以防烫伤。可以用温水袋或热毛巾进行热敷。
冷敷：在急性疼痛发作期，冷敷可以减轻炎症反应和疼痛。例如，运动后出现脚底疼痛加重的情况，可进行短时间冷敷，每次10-15分钟，每天可进行数次。但要注意避免冻伤皮肤，尤其是儿童皮肤娇嫩，冷敷时间更要严格控制。
按摩：适度的脚底按摩可以放松肌肉，减轻骨刺对周围组织的刺激。按摩时要注意力度适中，对于儿童和老年人，按摩力度应更轻柔。可以由专业的按摩师进行按摩，也可以自己在闲暇时轻轻按摩脚底，但要避免用力过猛造成损伤。
牵引治疗：对于一些因骨刺导致足部力学结构改变的患者，牵引治疗可能有一定帮助。通过牵引可以调整足部的骨骼和关节位置，缓解疼痛，但牵引治疗需要在专业医生的指导下进行，根据患者的具体情况选择合适的牵引方式和力度。
（二）药物治疗
1.非甾体抗炎药
对于疼痛较为明显的患者，可使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症。但需要注意不同年龄患者的用药差异，儿童一般不建议使用非甾体抗炎药，以免引起不良反应；老年人使用时要注意药物对胃肠道等的影响，可选择对胃肠道刺激较小的药物，并密切观察用药后的反应。非甾体抗炎药可以通过口服或外用的方式给药，外用的如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，相对口服药来说，全身不良反应可能较少，但也需要按照正确的方法使用。
二、手术治疗
1.手术适应证
当非手术治疗无效，且脚底骨刺引起严重的疼痛、影响行走等功能时，可考虑手术治疗。例如，经过长时间的保守治疗，患者仍无法正常行走，严重影响生活质量时，应评估是否适合手术。不同年龄的患者手术适应证的把握也有所不同，对于年轻患者，可能更倾向于在保守治疗无效且严重影响生活时才考虑手术；而对于老年人，如果身体状况允许，在保守治疗无效且症状严重影响生活的情况下也可考虑手术，但要充分评估手术风险。
2.手术方式
常见的手术方式有骨刺切除术等。手术过程中要尽量保留足部的正常结构和功能，但具体的手术方式会根据患者脚底骨刺的具体情况来选择。手术存在一定风险，如感染、出血等，术后需要进行精心的护理，包括伤口的护理、康复训练等。对于儿童，一般不轻易选择手术治疗，除非是极其严重的情况，且要充分考虑手术对儿童生长发育等方面的影响；老年人术后康复相对较慢，需要家属和医护人员更加关注其康复过程，帮助其进行适当的康复训练，促进恢复。
