心悸可致患者自觉心跳异常节律儿童玩耍精力差易疲劳成人能清晰感知情绪激动剧烈运动后加重；胸痛表现为胸部不适疼痛性质多样部位可放射持续时间不等青少年表述不精准易被忽视成人能准确描述长期熬夜过度劳累及有基础心脏疾病病史者易诱发加重；乏力致患者全身无力活动耐力下降儿童注意力不集中老人患心肌炎乏力更明显有营养不良慢性疾病病史者更突出；呼吸困难轻者活动后气短重者安静时也感呼吸困难甚至端坐呼吸女性患心肌炎时呼吸困难可与情绪因素相互影响婴幼儿患心肌炎时呼吸频率加快鼻翼扇动；部分患者会出现发热多在发病前周左右为低热儿童体温调节中枢不完善发热不稳定需密切关注老年人免疫力低发热持续时间长需谨慎处理。
一、心悸
具体表现：患者可自觉心跳过快、过慢或不规则，能明显感觉到心脏跳动的异常节律。例如有些患者会描述感觉心脏“漏跳一拍”或者跳动得特别有力、频繁。
影响因素及人群差异：儿童可能因表达能力有限，更多表现为玩耍时精力不如以往，容易疲劳，家长可能发现孩子活动后比平时更易气喘、精神差，这可能与心悸导致心脏泵血功能受影响有关；成年人则能更清晰地感知到心跳的异常变化，且在情绪激动、剧烈运动后可能会加重心悸症状。
二、胸痛
具体表现：多数患者会出现胸部不适，疼痛性质多样，可为闷痛、压榨性疼痛等，疼痛部位多在胸骨后或心前区，部分患者疼痛可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位。一般疼痛持续时间不等，短则几分钟，长则数十分钟。
影响因素及人群差异：青少年患者胸痛可能容易被忽视，因为他们对疼痛的表述可能不精准，而成年人能更准确地描述胸痛的部位和性质。在生活方式方面，长期熬夜、过度劳累的人群更容易诱发胸痛症状加重，而有基础心脏疾病病史的患者胸痛可能更频繁且程度相对较重。
三、乏力
具体表现：患者会感觉全身没有力气，活动耐力明显下降，即使进行轻微活动也会感到疲惫不堪，严重时可能连日常的洗漱、穿衣等简单动作都难以完成。
影响因素及人群差异：儿童若出现乏力，可能在学校里注意力不集中，运动后比同学更容易掉队；老年人本身身体机能有所下降，若发生心肌炎，乏力症状可能会更明显，且恢复相对较慢。在病史方面，有营养不良、慢性疾病病史的人群发生心肌炎后，乏力症状可能会更突出，因为其自身基础身体状况相对较差。
四、呼吸困难
具体表现：轻者在活动后出现气短，休息后可缓解；重者可能在安静状态下也会感到呼吸困难，甚至出现端坐呼吸，即必须采取端坐位才能稍微缓解呼吸困难的症状。
影响因素及人群差异：女性患者在发生心肌炎时，呼吸困难症状有时可能与情绪因素相互影响，比如在情绪紧张时可能会加重呼吸困难；婴幼儿患心肌炎时，呼吸困难可能表现为呼吸频率加快，鼻翼扇动等，家长能明显观察到孩子呼吸的异常变化，这是因为婴幼儿的呼吸系统发育尚未完全，心肌炎对其呼吸功能的影响更易直观体现。
五、发热
具体表现：部分患者会出现发热症状，体温可在37.5℃-38.5℃左右，也有少数患者体温可更高。发热一般在心肌炎发病前1-3周左右出现，多为低热。
影响因素及人群差异：儿童发热时，由于其体温调节中枢发育不完善，发热可能相对更不稳定，且需要密切关注体温变化，因为持续发热可能会对儿童的身体造成更明显的影响，如引起惊厥等；老年人免疫力相对较低，发生心肌炎后发热可能持续时间相对较长，且需要更谨慎地处理，因为老年人身体各器官功能衰退，发热可能会诱发其他并发症。
