混合痔症状主要包括便血（排便时可出现鲜红色滴血、喷射状出血或粪便表面带血，长期久坐、便秘等不良生活方式人群易出现，不同年龄情况类似但儿童相对少见）、痔核脱出（初期便后可自行回纳，病情进展需手推甚至不能回纳，长期重体力劳动等人群易出现，老年人相对更易出现回纳困难情况）、疼痛（痔核脱出嵌顿、血栓、感染时可出现，不同年龄对疼痛耐受不同，长期精神紧张等人群对疼痛感知更敏感）、瘙痒（痔核脱出致黏液流出刺激周围皮肤引起，各年龄均可出现，不注意肛门清洁人群易出现）。
一、便血
表现：便血是混合痔常见症状之一，便血可为鲜红色，排便时滴血、喷射状出血或粪便表面带血。这是因为排便时痔核受到粪便的摩擦，导致曲张的静脉破裂出血。
年龄因素：不同年龄人群发生混合痔便血的情况类似，但儿童混合痔相对少见，若儿童出现便血，需排除其他肠道疾病可能。成年女性在妊娠、分娩等特殊时期，由于腹压增加，更容易诱发混合痔便血；而成年男性若长期有不良生活方式，如久坐、饮酒等，也可能出现便血症状。
生活方式影响：长期久坐、便秘、腹泻、大量饮酒、喜食辛辣刺激性食物等不良生活方式人群，更容易出现混合痔便血情况。例如，长期便秘的人，排便时需要用力，会增加肛门局部的压力，促使痔静脉丛淤血曲张，从而容易引发便血。
二、痔核脱出
表现：初期痔核较小，排便时可脱出肛门外，便后可自行回纳；随着病情进展，痔核增大，脱出后需用手推回甚至不能回纳。痔核脱出是由于痔核组织增大，排便时受到粪便的挤压，逐渐与肌层分离而脱出。
年龄因素：各个年龄段都可能出现痔核脱出，但老年人由于肛门括约肌松弛等原因，相对更易出现痔核脱出且回纳困难的情况；儿童出现痔核脱出较为罕见，若出现需及时就医排查特殊病因。
生活方式影响：长期从事重体力劳动、久坐久站等生活方式的人群，患混合痔痔核脱出的风险较高。比如，长期久坐的办公室人员，缺乏运动，肛门局部血液循环不畅，容易导致痔核脱出。
三、疼痛
表现：一般情况下混合痔无疼痛，当痔核脱出嵌顿、发生血栓、感染时可出现疼痛。疼痛程度不一，可为胀痛、灼痛、刺痛等。痔核脱出嵌顿后，局部血液循环障碍，组织缺血、水肿，刺激神经末梢引起疼痛；发生血栓时，血栓刺激周围组织产生疼痛；感染时炎症因子刺激导致疼痛。
年龄因素：不同年龄人群对疼痛的耐受程度不同，老年人可能对疼痛的耐受相对较差，而儿童由于表达能力有限，若出现混合痔疼痛可能表现为哭闹不安等。女性在月经期等特殊时期，对疼痛的敏感度可能会有所增加，混合痔疼痛时可能感觉更明显。
生活方式影响：长期精神紧张、压力大的人群，可能会对疼痛的感知更敏感。另外，患有糖尿病等基础疾病的人群，若混合痔出现疼痛，由于其自身身体状况的特殊性，疼痛可能更难缓解，且容易引发感染等并发症。
四、瘙痒
表现：由于痔核脱出可导致肛门括约肌松弛，黏液流出肛门外，刺激周围皮肤，引起瘙痒不适，患者常不自觉地搔抓，进一步加重皮肤损伤。
年龄因素：各年龄阶段均可出现瘙痒症状，但儿童皮肤相对娇嫩，搔抓后更易引起皮肤破损感染；老年人皮肤本身较为干燥，混合痔导致的瘙痒可能会使皮肤干燥情况加重。女性在孕期由于内分泌变化等原因，皮肤敏感度可能增加，混合痔引起的瘙痒可能更明显。
生活方式影响：不注意肛门局部清洁卫生的人群，更容易出现混合痔相关的瘙痒症状。比如，长期不清洗肛门，导致分泌物、粪便残渣等刺激肛门周围皮肤，引发瘙痒。
