斜颈手术的护理

来源:民福康

斜颈手术前后需进行多方面护理,术前有心理护理和身体准备;术后包括一般护理、颈部护理及并发症观察与护理;康复护理要制定个性化计划并指导锻炼;特殊人群中儿童患者需注重人文关怀和安全及家长配合,成年患者需关注心理和针对性康复锻炼。

身体准备:完善各项术前检查,如血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等,以评估患者身体状况能否耐受手术。指导患者进行呼吸功能训练,如深呼吸练习,预防术后肺部并发症。对于颈部皮肤有破损、感染等情况的患者,需先进行局部治疗,待皮肤状况改善后再安排手术。

术后护理

一般护理:患者术后去枕平卧,头偏向一侧,防止呕吐物误吸。密切观察生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压等,尤其是术后前24小时,及时发现异常情况并处理。注意切口情况,观察有无渗血、渗液,保持切口敷料清洁干燥,若发现敷料渗湿及时更换。

颈部护理:术后用颈托固定颈部,保持颈部处于适当的制动位置,限制颈部过度活动,以利于切口愈合和防止斜颈复发。密切观察颈部有无肿胀、疼痛加剧等情况,若患者诉颈部疼痛明显,可在医生指导下适当使用止痛药物,但需注意儿童患者止痛药物的选择和剂量调整需谨慎。

并发症观察与护理

出血:密切观察颈部敷料及颈部周围有无血肿形成,若患者颈部肿胀明显、切口引流出血较多等,需及时报告医生进行处理,可能需要打开切口进行止血。

感染:监测患者体温变化,若出现体温升高,超过38.5℃且切口有红、肿、热、痛等感染表现,需遵医嘱给予抗生素治疗,并加强切口换药等处理。儿童患者由于免疫力相对较低,更需注意切口感染的预防和观察。

肌肉挛缩复发:术后需指导患者进行颈部的康复锻炼,但要注意锻炼的时机和强度,避免过度锻炼导致肌肉挛缩复发。按照康复计划逐步引导患者进行颈部的被动和主动活动,如术后早期可进行轻度的颈部左右旋转、前后屈伸等小幅度活动,但要在医护人员指导下进行,防止因活动不当影响手术效果。

康复护理

康复锻炼计划制定:根据患者的年龄、病情等制定个性化的康复锻炼计划。对于儿童患者,康复锻炼需在家长协助下进行,且要考虑儿童的依从性,采用趣味性的方式引导其进行锻炼。例如,通过玩游戏的方式让儿童进行颈部的缓慢转动等动作。

康复锻炼指导:术后早期指导患者进行颈部肌肉的轻柔拉伸和放松练习,随着切口愈合逐渐增加锻炼的强度和幅度。告知患者及家属康复锻炼的重要性和正确方法,定期评估康复锻炼效果,根据患者恢复情况调整康复锻炼计划。同时,注意锻炼过程中患者的耐受情况,若出现不适及时停止锻炼并调整。

特殊人群护理要点

儿童患者:儿童斜颈手术患者的护理需更加注重人文关怀和安全。儿童可能对手术及术后治疗存在恐惧心理,医护人员要以更亲切、耐心的态度进行护理。在进行各项操作时动作要轻柔,减少儿童的痛苦。康复锻炼时要根据儿童的特点,采用儿童易于接受的方式,如利用卡通形象等引导儿童配合锻炼。同时,要加强与家长的沟通,指导家长正确协助儿童进行术后护理和康复锻炼,并告知家长儿童在恢复过程中的注意事项,如避免颈部过度活动、保证充足营养等。

成年患者:成年斜颈患者相对儿童来说认知能力较强,但也可能因疾病影响生活和工作而产生较大心理压力。在护理过程中要注重与成年患者的沟通交流,了解其心理状态,给予心理支持。在康复锻炼方面,要根据成年患者的身体状况和生活需求制定更具针对性的锻炼计划,鼓励患者积极配合康复锻炼以促进早日恢复正常生活和工作。

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了解疾病
斜颈
斜颈是由于颈椎发育畸形,或者一侧的颈部肌肉发生挛缩,从而使患者的头部向一侧歪斜。此疾病可分为多种类型,如先天性肌性斜颈、先天性骨性斜颈、痉挛性斜颈,通常伴随颈部活动受限。
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婴儿斜颈怎么治疗?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
婴儿斜颈可以采取保守的方式进行治疗,通过正确的手法按摩患侧胸锁乳突肌,并且使用支具进行固定。如果保守治疗没有效果或者斜颈比较严重,则可以采取手术的方式进行治疗。
斜颈怎么矫正?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
如果孩子年龄在半岁以下,可以通过非手术方法治疗,例如按摩、卧床固定、手法牵引、带矫形帽等。如果孩子保守治疗无效,具有手术指征,可以考虑进行手术治疗,例如胸锁乳突肌切断术、胸锁乳突肌延长术等。在治疗期间,家长需要定期带孩子到医院复查,来评估病情进展情况。通知家长也需要坚持对孩子颈部肿块进行热敷,在热敷
婴儿斜颈
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
病情分析:小儿斜颈俗称“歪脖子”,主要由于肌肉纤维性挛缩,导致颈部向一侧偏斜的畸形,同时也有脸部发育异常的问题,发病早期,正规治疗是可以治愈的,且无需手术。建议:做B超、X线等相关检查帮助确诊。
宝宝斜颈肿块消失过程是什么?
张文同 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
宝宝斜颈在1周岁以内出现时,可以通过按摩的方法将其缓解,坚持按摩,可以让肿块逐渐消失.当然也不排除有先天性肌性斜颈的可能性,其次一岁以内的孩子也可能是颈部淋巴结引起的。对于确定是斜颈肿块,医生用揉推方法治疗,可以让肿块消失。
轻微斜颈能自愈吗?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
患有轻微斜颈的情况下,自愈的可能性相对偏低,但是及时进行治疗,大部分患者都能痊愈。家长平时可以适当给孩子进行肩颈热敷,并带孩子去医院进行按摩、热敷,有利于促进局部气血运行。必要时还可以给孩子佩戴颈托,能够帮助矫正颈椎。保守治疗效果不佳的情况下可以待孩子年龄稍大后进行手术治疗,更有利于病情恢复。平时一
婴儿斜颈怎么纠正?
朱玲玲 主任医师
苏北人民医院 三甲
婴儿斜颈的纠正方法有:1、如果是由于胸锁乳突肌发育异常导致的斜颈,需要进行保守治疗,例如手法按摩、颈部固定、局部热敷以及牵引等,一般坚持治疗大多患儿可以矫正。2、如果保守治疗无法改善,则需要进行手术治疗来纠正。手术治疗是将病变一侧的胸锁乳突肌做部分切断,从而改善症状。3、如果是骨性斜颈但不伴有神经症
我想咨询一下斜颈手术的问题?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
斜颈是由于胸锁乳突肌痉挛或者颈椎畸形而导致头部向一侧偏斜的疾病,对于半岁以内的患儿,常进行保守治疗,包括局部热敷、按摩、牵引等。如果保守治疗无效,或者年龄较大者,需做手术矫正。
斜颈治疗方法?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
斜颈可能是因为子宫内压力异常、胚儿胎位不正以及难产期间使用产钳等导致的,患者会出现斜颈畸形、颈部肿块以及颜面部畸形等症状。通常可以使用热敷按摩、卧床固定和手法牵引缓解症状,或者是外科手术治疗疾病。
斜颈是朝相反方向睡吗?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
斜颈不一定是朝相反方向睡,因为局部肌肉、软组织痉挛引起的斜颈,患者应该选择患侧卧位,利用头部、颈部、身体的重量,对痉挛的组织进行牵拉,缓解患者出现的斜颈症状。而胸锁乳突肌痉挛引起的斜颈,患者需要选择偏斜的对侧卧位。所以患者应该根据自身的病情,在医生指导下选择合适的卧位。斜颈的患者除了通过睡姿矫正,还
宝宝头偏和斜颈的区别是什么?
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
偏头的宝宝头是可以偏向任何一侧的,而斜颈的宝宝一般是固定偏向一侧,转动不了,颈部可以摸到肿块,面部不对称,通常有大小脸,严重的甚至是会影响脊柱的生长,导致脊柱弯曲、高低肩的出现。
斜颈微创手术住院几天
谢幼专 主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院 三甲
斜颈微创手术目前逐步在缩短住院日。斜颈的微创手术要警惕手术当天不要有血肿发生引起呼吸困难,会对生命有危险,如果安全区过后一般三到五天即可。患者采用微创手术的方法后,手术时间缩短、住院时间也完全缩短。
肌性斜颈如何治疗
李旭 副主任医师
南方医科大学第三附属医院 三甲
肌性斜颈最佳治疗时间是满月前到六个月之间,可以采用规范的按摩、康复理疗、电疗、针灸等保守治疗方式。目前认为最好的治疗方式是以手法按摩为主,包括摆头和转头的训练,通常早期的治疗效果较好,如果治疗效果不佳,在孩子十二个月后进行治疗,效果会差强人意。如果患儿在一岁前保守治疗效果较差,可以在一岁半后进行手术治疗。治疗效果比较理想。而且手术并不复杂
先天性肌性斜颈的检查项目有哪些
沈品泉 副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 三甲
先天性肌性斜颈因为它是一个肌肉的问题,主要排除些其他的疾病,因此要进行一些常规的检查。假如颈部活动有明显受限的,肯定还要拍摄X光片,因为有一个叫KF综合征的,这个疾病它也会伴发肌性斜颈,而同时伴有颈椎和胸椎的畸形,这样的孩子头颈也很短,发际也很低,因此这类的孩子的肌性斜颈和一般的肌性斜颈不一样,因此通常也要进行X光摄片排查一下。其实对于斜
斜颈是怎么引起的
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
斜颈的原因有先天性的发育异常,一般在骨质发育异常时会引起骨性的斜颈,比较少见。也可能是出生或者胎儿发育时损伤造成局部胸锁乳突肌有疤痕或者局部肿胀,从而形成斜颈。还有可能是因为外伤造成局部血肿,从而造成胸锁乳突肌形成斜颈。
先天性斜颈是怎么形成的
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
引起先天性斜颈的原因有以下几点:第一、在宝宝出生时,在产道或者产前挤压患儿一侧肌肉,使胎儿受伤流血,而血肿机化造成挛缩。第二、在出生时子宫内胎儿头位不正,血液循环受到阻碍引起肌肉缺血,导致患儿肌肉萎缩。第三、胎儿在子宫内部时血液不能够正常流动,会有先天性肌肉痉挛。第四、在母亲体内胎儿头部受到压迫,导致头颈部向一侧倾斜压迫血管出现先天性斜颈
歪头症和斜颈的区别
宋华 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
歪头症属于一种不良姿势,并不属于疾病。只要在日常调整坐姿和立姿,多进行功能锻炼,大多都能恢复正常,不需要进行特殊治疗。斜颈属于一种病理性改变,比如骨性异常、胸锁乳突肌短缩。在初期时,可以进行保守治疗,比如手法按摩、摆正姿势。在严重时,还应通过手术进行矫正。
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