斜颈手术的护理

来源:民福康

斜颈手术前后需进行多方面护理,术前有心理护理和身体准备;术后包括一般护理、颈部护理及并发症观察与护理;康复护理要制定个性化计划并指导锻炼;特殊人群中儿童患者需注重人文关怀和安全及家长配合,成年患者需关注心理和针对性康复锻炼。

身体准备:完善各项术前检查,如血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等,以评估患者身体状况能否耐受手术。指导患者进行呼吸功能训练,如深呼吸练习,预防术后肺部并发症。对于颈部皮肤有破损、感染等情况的患者,需先进行局部治疗,待皮肤状况改善后再安排手术。

术后护理

一般护理:患者术后去枕平卧,头偏向一侧,防止呕吐物误吸。密切观察生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压等,尤其是术后前24小时,及时发现异常情况并处理。注意切口情况,观察有无渗血、渗液,保持切口敷料清洁干燥,若发现敷料渗湿及时更换。

颈部护理:术后用颈托固定颈部,保持颈部处于适当的制动位置,限制颈部过度活动,以利于切口愈合和防止斜颈复发。密切观察颈部有无肿胀、疼痛加剧等情况,若患者诉颈部疼痛明显,可在医生指导下适当使用止痛药物,但需注意儿童患者止痛药物的选择和剂量调整需谨慎。

并发症观察与护理

出血:密切观察颈部敷料及颈部周围有无血肿形成,若患者颈部肿胀明显、切口引流出血较多等,需及时报告医生进行处理,可能需要打开切口进行止血。

感染:监测患者体温变化,若出现体温升高,超过38.5℃且切口有红、肿、热、痛等感染表现,需遵医嘱给予抗生素治疗,并加强切口换药等处理。儿童患者由于免疫力相对较低,更需注意切口感染的预防和观察。

肌肉挛缩复发:术后需指导患者进行颈部的康复锻炼,但要注意锻炼的时机和强度,避免过度锻炼导致肌肉挛缩复发。按照康复计划逐步引导患者进行颈部的被动和主动活动,如术后早期可进行轻度的颈部左右旋转、前后屈伸等小幅度活动,但要在医护人员指导下进行,防止因活动不当影响手术效果。

康复护理

康复锻炼计划制定:根据患者的年龄、病情等制定个性化的康复锻炼计划。对于儿童患者,康复锻炼需在家长协助下进行,且要考虑儿童的依从性,采用趣味性的方式引导其进行锻炼。例如,通过玩游戏的方式让儿童进行颈部的缓慢转动等动作。

康复锻炼指导:术后早期指导患者进行颈部肌肉的轻柔拉伸和放松练习,随着切口愈合逐渐增加锻炼的强度和幅度。告知患者及家属康复锻炼的重要性和正确方法,定期评估康复锻炼效果,根据患者恢复情况调整康复锻炼计划。同时,注意锻炼过程中患者的耐受情况,若出现不适及时停止锻炼并调整。

特殊人群护理要点

儿童患者:儿童斜颈手术患者的护理需更加注重人文关怀和安全。儿童可能对手术及术后治疗存在恐惧心理,医护人员要以更亲切、耐心的态度进行护理。在进行各项操作时动作要轻柔,减少儿童的痛苦。康复锻炼时要根据儿童的特点,采用儿童易于接受的方式,如利用卡通形象等引导儿童配合锻炼。同时,要加强与家长的沟通,指导家长正确协助儿童进行术后护理和康复锻炼,并告知家长儿童在恢复过程中的注意事项,如避免颈部过度活动、保证充足营养等。

成年患者:成年斜颈患者相对儿童来说认知能力较强,但也可能因疾病影响生活和工作而产生较大心理压力。在护理过程中要注重与成年患者的沟通交流,了解其心理状态,给予心理支持。在康复锻炼方面,要根据成年患者的身体状况和生活需求制定更具针对性的锻炼计划,鼓励患者积极配合康复锻炼以促进早日恢复正常生活和工作。

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斜颈
斜颈是由于颈椎发育畸形,或者一侧的颈部肌肉发生挛缩,从而使患者的头部向一侧歪斜。此疾病可分为多种类型,如先天性肌性斜颈、先天性骨性斜颈、痉挛性斜颈,通常伴随颈部活动受限。
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怎么看出婴儿是否斜颈
曹兴丽 副主任医师
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家长可以先让宝宝平躺,使头部以及颈椎部位处于中立的位置,如果婴儿头部总是不由自主的偏向一侧,并且平时活动时动作不灵活,触摸胸锁乳突肌时出现痉挛、紧张等情况,要高度怀疑是斜颈。家长应该及时带孩子去医院进行X线、颈部超声等相关检查,能够明确诊断。如果婴儿确诊为先天性肌性斜颈,需要及时采取手法按摩、颈托、
小孩斜颈的原因是什么
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小孩斜颈的原因主要有先天性肌性斜颈、斜视、颈椎发育畸形、颈部肌肉损伤、眼源性斜颈、中枢性协调障碍及其他因素。 小孩斜颈的原因主要有以下几点: 1.先天性肌性斜颈:这是一种常见的先天性颈部肌肉发育异常,由于一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩,导致颈部向一侧倾斜。 2.斜视:斜视的小孩为了获得更好的视力,往往会采
小孩斜颈的原因是什么
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
小孩斜颈的原因主要有先天性肌性斜颈、先天性骨性斜颈、眼源性斜颈、习惯性斜颈和其他原因,治疗方法因病因而异,一般包括手法按摩、牵引、手术等,家长应注意纠正孩子的不良姿势。 小孩斜颈的原因主要有以下几点: 1.先天性肌性斜颈:由于一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩,导致缩短,颈部向一侧编斜畸形,同时伴有脸部发育受
痉挛性斜颈怎么治?
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患者出现痉挛性斜颈后,可以先进行保守治疗,做好颈部保暖措施,避免颈部受到外伤,多吃富含钙质的食物。若发现保守治疗效果不佳,则建议去医院进行手术治疗,手术治疗方式包括胸锁乳突肌部分切除术、胸锁乳突肌切断术、胸锁乳突肌延长术、胸锁乳突肌全切除术等等。手术后患者应注意保持手术部位清洁,避免过早下床进行剧烈
斜颈宝宝一般多大恢复正常
胡茗 主任医师
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斜颈宝宝一般在6个月到1岁左右会逐渐恢复正常,但具体时间因个体差异和治疗情况而异。 斜颈宝宝一般在6个月到1岁左右会逐渐恢复正常,但具体时间因个体差异而异。 斜颈是一种常见的儿科疾病,主要表现为颈部肌肉紧张、头部倾斜、面部不对称等。斜颈的原因可能是先天性的,也可能是后天性的。对于先天性斜颈,早期治
婴儿斜颈症状怎么睡
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如果宝宝有斜颈症状,正确的睡姿建议是仰卧位、侧卧位、俯卧位均可,头部保持中立位,不要偏向一侧。 如果宝宝有斜颈症状,正确的睡姿可以帮助缓解症状。以下是一些建议: 1.仰卧位:让宝宝仰卧在床上,头部保持中立位,不要偏向一侧。可以在宝宝的头下垫一个小枕头,使其头部保持舒适的姿势。 2.侧卧位:让宝宝侧卧
斜颈宝宝高低肩怎么矫正
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
斜颈宝宝高低肩可通过手法矫正、物理治疗、佩戴矫正器具、运动训练等方法矫正,严重者可能需手术,治疗需长期坚持并定期评估。 斜颈宝宝高低肩可以通过以下方法矫正: 1.手法矫正: 按摩:在医生或治疗师的指导下,对斜颈宝宝的颈部和肩部进行按摩,缓解肌肉紧张,促进血液循环。 拉伸:帮助宝宝拉伸紧张的肌肉,增强
斜颈宝宝能自如转头吗
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
斜颈宝宝在治疗和康复后,有可能恢复转头能力,但恢复情况因人而异。 斜颈宝宝通常转头会受到限制,但在经过适当的治疗和康复后,他们有可能会逐渐恢复转头的能力。 斜颈是一种颈部肌肉发育不对称的疾病,通常由于胎儿在子宫内的位置不良或分娩过程中的损伤引起。这种情况会导致宝宝的颈部肌肉缩短,头部向一侧倾斜,转
痉挛性斜颈能治好吗?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
大多数痉挛性斜颈时可以被治好的。患者可以通过口服药物、肉毒素注射或者手术治疗疾病,其中肉毒素注射是常见的治疗方法。如果肉毒素注射治疗效果不好,可以通过肌肉切断和脑深部电刺激手术治疗疾病。患儿平时需保持良好的生活习惯,避免长时间维持不良姿势,减少对颈部的刺激,以免斜颈加重。如果颈部伴明显疼痛、酸胀等表
习惯性斜颈怎么办?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
习惯性斜颈多数是因为孩子在分娩的时候,颈部受到外力牵拉,导致胸锁乳突肌内部有血凝块或硬块形成。如果患儿病情较轻,可以选择中医推拿的方式治疗。或者是待孩子长大之后佩戴支具矫正。
如何鉴别其他原因导致的斜颈
李旭 副主任医师
南方医科大学第三附属医院 三甲
因为斜颈只会表现为头偏,所以由于肌肉性原因导致的头偏叫肌形斜颈,由于骨头原因导致的头偏,可以称为骨性斜颈,眼睛斜视的可以称为眼性斜颈,以及神经性因素,比如大颅神经原因导致的头偏,可能也有神经性等各种各样原因。因此,总体来说,临床比较常见的是由于肌肉原因导致的肌性斜颈,骨性斜颈和眼睛斜视导致的眼性斜颈,还需要由专业医生进行鉴别,因为对骨科医
什么是痉挛性斜颈
刘君 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
痉挛性斜颈好发于青年人,比如十七八岁到二十五六岁这个阶段最容易发生。痉挛性斜颈一旦发生,控制起来有时候也比较困难,其病因并不是很明确,有遗传因素或者有基因因素在内,但并不是一定很明确,痉挛性斜颈也是一种有遗传因素、基因因素存在的疾病,病人表现是颈部斜方肌以及肩胛肌的过度收缩、强直而造成颈部扭转。痉挛性斜颈临床上很容易发现,诊断并不难,痉挛
什么是先天性斜颈
丁幸坡 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
先天性斜颈特指先天性肌性斜颈,是先天性胸锁乳头肌的病变所导致的脖子歪曲、偏斜。但也不排除是其他的疾病引起,比如先天性骨性斜颈,脖子上骨头发育异常或者颈椎上面骨头的异常造成斜颈。先天性斜颈也可能是由于寰枕部脱位或者肌肉痉挛引起,比如寰枢椎半脱位或者寰枢椎不稳定,这一部分孩子也会出现斜颈。
斜颈是怎么引起的
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
斜颈的原因有先天性的发育异常,一般在骨质发育异常时会引起骨性的斜颈,比较少见。也可能是出生或者胎儿发育时损伤造成局部胸锁乳突肌有疤痕或者局部肿胀,从而形成斜颈。还有可能是因为外伤造成局部血肿,从而造成胸锁乳突肌形成斜颈。
先天性斜颈是怎么形成的
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
引起先天性斜颈的原因有以下几点:第一、在宝宝出生时,在产道或者产前挤压患儿一侧肌肉,使胎儿受伤流血,而血肿机化造成挛缩。第二、在出生时子宫内胎儿头位不正,血液循环受到阻碍引起肌肉缺血,导致患儿肌肉萎缩。第三、胎儿在子宫内部时血液不能够正常流动,会有先天性肌肉痉挛。第四、在母亲体内胎儿头部受到压迫,导致头颈部向一侧倾斜压迫血管出现先天性斜颈
歪头症和斜颈的区别
宋华 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
歪头症属于一种不良姿势,并不属于疾病。只要在日常调整坐姿和立姿,多进行功能锻炼,大多都能恢复正常,不需要进行特殊治疗。斜颈属于一种病理性改变,比如骨性异常、胸锁乳突肌短缩。在初期时,可以进行保守治疗,比如手法按摩、摆正姿势。在严重时,还应通过手术进行矫正。
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