斜颈手术的护理

来源:民福康

斜颈手术前后需进行多方面护理,术前有心理护理和身体准备;术后包括一般护理、颈部护理及并发症观察与护理;康复护理要制定个性化计划并指导锻炼;特殊人群中儿童患者需注重人文关怀和安全及家长配合,成年患者需关注心理和针对性康复锻炼。

身体准备:完善各项术前检查,如血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等,以评估患者身体状况能否耐受手术。指导患者进行呼吸功能训练,如深呼吸练习,预防术后肺部并发症。对于颈部皮肤有破损、感染等情况的患者,需先进行局部治疗,待皮肤状况改善后再安排手术。

术后护理

一般护理:患者术后去枕平卧,头偏向一侧,防止呕吐物误吸。密切观察生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压等,尤其是术后前24小时,及时发现异常情况并处理。注意切口情况,观察有无渗血、渗液,保持切口敷料清洁干燥,若发现敷料渗湿及时更换。

颈部护理:术后用颈托固定颈部,保持颈部处于适当的制动位置,限制颈部过度活动,以利于切口愈合和防止斜颈复发。密切观察颈部有无肿胀、疼痛加剧等情况,若患者诉颈部疼痛明显,可在医生指导下适当使用止痛药物,但需注意儿童患者止痛药物的选择和剂量调整需谨慎。

并发症观察与护理

出血:密切观察颈部敷料及颈部周围有无血肿形成,若患者颈部肿胀明显、切口引流出血较多等,需及时报告医生进行处理,可能需要打开切口进行止血。

感染:监测患者体温变化,若出现体温升高,超过38.5℃且切口有红、肿、热、痛等感染表现,需遵医嘱给予抗生素治疗,并加强切口换药等处理。儿童患者由于免疫力相对较低,更需注意切口感染的预防和观察。

肌肉挛缩复发:术后需指导患者进行颈部的康复锻炼,但要注意锻炼的时机和强度,避免过度锻炼导致肌肉挛缩复发。按照康复计划逐步引导患者进行颈部的被动和主动活动,如术后早期可进行轻度的颈部左右旋转、前后屈伸等小幅度活动,但要在医护人员指导下进行,防止因活动不当影响手术效果。

康复护理

康复锻炼计划制定:根据患者的年龄、病情等制定个性化的康复锻炼计划。对于儿童患者,康复锻炼需在家长协助下进行,且要考虑儿童的依从性,采用趣味性的方式引导其进行锻炼。例如,通过玩游戏的方式让儿童进行颈部的缓慢转动等动作。

康复锻炼指导:术后早期指导患者进行颈部肌肉的轻柔拉伸和放松练习,随着切口愈合逐渐增加锻炼的强度和幅度。告知患者及家属康复锻炼的重要性和正确方法,定期评估康复锻炼效果,根据患者恢复情况调整康复锻炼计划。同时,注意锻炼过程中患者的耐受情况,若出现不适及时停止锻炼并调整。

特殊人群护理要点

儿童患者:儿童斜颈手术患者的护理需更加注重人文关怀和安全。儿童可能对手术及术后治疗存在恐惧心理,医护人员要以更亲切、耐心的态度进行护理。在进行各项操作时动作要轻柔,减少儿童的痛苦。康复锻炼时要根据儿童的特点,采用儿童易于接受的方式,如利用卡通形象等引导儿童配合锻炼。同时,要加强与家长的沟通,指导家长正确协助儿童进行术后护理和康复锻炼,并告知家长儿童在恢复过程中的注意事项,如避免颈部过度活动、保证充足营养等。

成年患者:成年斜颈患者相对儿童来说认知能力较强,但也可能因疾病影响生活和工作而产生较大心理压力。在护理过程中要注重与成年患者的沟通交流,了解其心理状态,给予心理支持。在康复锻炼方面,要根据成年患者的身体状况和生活需求制定更具针对性的锻炼计划,鼓励患者积极配合康复锻炼以促进早日恢复正常生活和工作。

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斜颈
斜颈是由于颈椎发育畸形,或者一侧的颈部肌肉发生挛缩,从而使患者的头部向一侧歪斜。此疾病可分为多种类型,如先天性肌性斜颈、先天性骨性斜颈、痉挛性斜颈,通常伴随颈部活动受限。
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斜颈治疗方法?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
斜颈可以采用非手术治疗来纠正,比如:局部热敷、按摩、固定治疗、手法牵引等等。也可以采用手术的方法来治疗,比如:胸锁乳突肌切断术、胸锁乳突肌部分切除术、胸锁乳突肌全切除术、胸锁乳突肌延长术等等。斜颈可能是胎儿在宫内位置不正等因素引起的。患者可能会出现头部向患侧倾斜、触及颈部肿块、颜面部畸形、面部不对称
斜颈应该睡左边是吗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
左侧斜颈的患者可以保持左侧卧位,利用头部、颈部和身体的重量牵拉局部的肌肉,从而起到改善症状的效果。但是如果患者存在先天性斜颈,调整睡姿无法起到明显的矫正作用。如果患者成年后出现斜颈,调整睡姿的同时还应该进行正确的肌肉收缩训练,平时也可以采用中医上的针灸、按摩等方法改善症状。如果症状一直没有缓解,则需
儿童眼斜性斜颈怎么治?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
眼斜性斜颈属于痉挛性斜颈,一般患儿可选用多巴胺类药物、苯二氮卓类药物松弛颈部肌肉、缓解不适症状,同时需及时矫正斜视,防止斜颈持续加重。此外,患者在治疗期间也可考虑利用外敷中药膏剂、针灸颈部穴位、推拿、按摩等中医疗法增强治疗效果、松弛颈部肌肉、减轻挛缩。另外,患儿平时需注意矫正坐、卧姿势,避免诱发脊柱
如何治疗斜颈
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
对于斜颈的治疗,主要还是根据斜颈的严重程度,如果斜颈比较轻,我认为一般这种情况还是可以选择保守治疗的,一般可以到正规医院的针灸推拿科进行按摩,大多数还是可以恢复正常的,但是对于斜颈比较重,面部表情也有变化的,最好还是需要积极的进行手术治疗的。
先天性斜颈能治好吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
先天性斜颈有可能被治愈。先天性斜颈可以经过手术或者非手术的方法治疗。存在骨骼发育畸形导致的斜颈,可以经过手术治疗。存在肌源性斜颈,可以经过保守方法治疗。在疾病治疗期间患儿要保持良好的生活习惯,避免影响治疗效果。
后天斜颈能自愈吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
后天性斜颈大部分是颈部外伤、颈部肌肉痉挛、长期不良的坐姿和体态等原因导致的,只要及时进行治疗,应当是可以治好的。孩子应当及时到正规的公立医院进行检查,可以采取颈椎牵引,推拿等方法进行治疗,要适当参加体育锻炼,改正不良的坐姿,多做抬头运动。
宝宝斜颈肿块消失过程?
张文同 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
正常小儿斜颈治疗方式不一样,其肿块消除过程也是不一样的。一般经过保守治疗方式来治疗小儿斜颈,其肿块消失过程是经过手法按摩患侧的胸锁乳突肌,改善局部血供血运供应,缓解肌肉的痉挛,因此促进肿胀消散。而手术治疗小儿斜轻,是直接将肿块进行手术剥离切除。小儿斜颈在一岁之前可以选取保守治疗方式进行治疗,一岁后可
斜颈的治疗方法是什么?
方加虎 主任医师
江苏省人民医院 三甲
如果是先天性肌性斜颈或痉挛性斜颈者,症状比较轻微,可以采取保守方式治疗。家长可以给予局部热敷,促进血液循环,还可以配合手法复位等方式进行矫正,能够促进症状改善。如果有肌肉挛缩、酸痛等症状,可以在医生指导下,选用多巴胺类的药物治疗。对于先天性肌性斜颈或骨性斜颈者,症状比较严重,存在明显畸形者,还可以在
婴儿斜颈怎么纠正?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
孩子有斜颈,在临床上有保守治疗和手术治疗两种方式。保守治疗方面,首先要调整生活方式,可以选择多巴胺类的药物来缓解肌肉挛缩和酸痛的症状,选择苯二氮卓类的药物,减轻颈部肌肉的疼痛和震颤的感觉。另外如果是先天性的斜颈和骨性斜颈,手术矫正是唯一的治疗方式,如胸锁乳突肌切断术、或者是胸锁乳突肌延长术、还有颈椎
怎么判断婴儿斜颈
张文同 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
婴儿斜颈可以通过症状、体格检查、影像学检查等方面来判断。 1.症状 如果父母发现婴儿头部往一侧偏,且在摆正后还出现往一遍偏的情况,则可能会存在斜颈。 2.体格检查 父母可以将婴儿的头部摆正,并同时触摸耳垂后方的肌肉及颈部,且触摸到某测肌肉僵硬或颈部存在硬性包块时,则可能是斜颈。 3.影像学检查 影像
什么是痉挛性斜颈
刘君 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
痉挛性斜颈好发于青年人,比如十七八岁到二十五六岁这个阶段最容易发生。痉挛性斜颈一旦发生,控制起来有时候也比较困难,其病因并不是很明确,有遗传因素或者有基因因素在内,但并不是一定很明确,痉挛性斜颈也是一种有遗传因素、基因因素存在的疾病,病人表现是颈部斜方肌以及肩胛肌的过度收缩、强直而造成颈部扭转。痉挛性斜颈临床上很容易发现,诊断并不难,痉挛
先天性斜颈会引起颈椎病吗
丁幸坡 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
先天性斜颈会引起颈椎病,因为先天性肌性斜颈是由于胸锁乳突肌紧张造成的,一侧胸锁乳突肌不对称的牵拉造成颈部偏斜,由此引起颈椎的一系列问题出现。特别是长期不治疗、不做干预的患者,颈部肌肉肌力失去平衡,出现寰枢椎脱位或者半脱位,颈部脊椎排列顺序出现异常,还有可能出现严重的脸部肌肉不对称,甚至视力不对称、斜视等一系列问题。严重时会造成患者出现代偿
宝宝头偏和斜颈的区别是什么
马希贵 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
在临床上宝宝头偏和斜颈有明显的区别。如果宝宝是畸形斜颈,可以在患病一侧颈部摸到明显的包块,是由于胸锁乳突肌上肌肉纤维化、瘢痕化,导致宝宝颈部一直歪向一侧。如果宝宝是头偏,和不良的睡觉姿势有关,不会出现整体偏向一侧的情况。斜颈还要排除是否存在斜视以及脊柱侧弯的情况。一旦宝宝有斜颈,建议到正规医院进行详细检查,明确诊断之后,再根据情况做进一步
斜颈是怎么引起的
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
斜颈的原因有先天性的发育异常,一般在骨质发育异常时会引起骨性的斜颈,比较少见。也可能是出生或者胎儿发育时损伤造成局部胸锁乳突肌有疤痕或者局部肿胀,从而形成斜颈。还有可能是因为外伤造成局部血肿,从而造成胸锁乳突肌形成斜颈。
小孩斜颈是怎么造成的
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
小孩斜颈有很多原因,首先要考虑生理上原因,因为宝宝在出生前在母体里总是保持头部偏向一侧的习惯,出生后头顶受到牵拉就会引起斜颈情况,一般在出生三个月后会慢慢恢复,一岁左右会完全恢复。其次考虑病理性原因,包括肌肉强拉斜颈、骨头歪斜造成的斜颈,其中肌肉强拉斜颈最常见,大部分通过按摩理疗等治疗,效果比较好。
肌性斜颈的孩子不治疗会怎样?
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
急性斜颈的患儿如果不尽早进行治疗,会随着年龄增长,出现头部的歪斜。由于长期的肌肉牵拉造成颈部的偏斜,容易诱发颈椎病。另外会出现患儿局部颜面部肌肉不对称,出现眼裂增大的情况,以及斜视和视力异常的问题。这一后遗症对儿童的生长发育会带来极大的消极影响,容易受到周围的同伴的嘲笑和歧视,带来巨大的心理压力和创伤。
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