冠心病早期典型症状有发作性压榨性闷痛或紧缩感等胸痛（体力活动等易诱发）及自觉心跳加快心慌等心悸；不典型症状包括易被误诊为胃病的上腹部不适及服用止痛药难缓解的牙痛；不同人群表现有差异，女性更不典型且多有疲劳气短等，老年人多以呼吸困难乏力等不典型表现，有基础病史人群症状更隐匿需密切关注自身状况。
一、典型症状
1.胸痛
表现形式：多为发作性的压榨性、闷痛或紧缩感，也可表现为烧灼感。疼痛部位主要在胸骨体后，可放射至心前区与左上肢，一般持续3-5分钟。例如，患者可能感觉胸口有重物压迫，像一块大石头压着一样。
影响因素：体力活动、情绪激动（如愤怒、焦虑）、饱食、寒冷等情况容易诱发。对于有冠心病风险的人群，在这些情况下更应警惕胸痛症状的出现。比如，一位平时有冠心病早期迹象的男性，在爬楼梯这种体力活动后出现胸痛，就需要高度重视。
2.心悸
表现形式：患者可自觉心跳加快、心慌，有时能感觉到心脏跳动不规律。这是因为冠心病早期心脏供血受到一定影响，心脏功能可能出现轻微异常，导致心跳节律或频率改变。例如，患者会感觉心脏“怦怦”跳得很快，自己能明显察觉到心跳的异常。
影响因素：活动、情绪变化等都可能影响心悸的发作。一些女性冠心病早期患者在情绪紧张时更容易出现心悸症状，这与女性相对敏感的情绪状态以及冠心病对心脏功能的轻微影响有关。
二、不典型症状
1.上腹部不适
表现形式：部分冠心病早期患者可能表现为上腹部疼痛或不适，容易被误诊为胃病。疼痛性质可以是隐痛、胀痛等。比如，患者感觉上腹部像消化不良一样的疼痛，但用治疗胃病的药物效果不明显。
影响因素：与进食等情况可能有关联，不过这种关联不像胃病那样有明显的进食规律性。一些有冠心病早期迹象的老年人，可能更易出现这种不典型的上腹部不适症状，因为老年人身体机能下降，症状表现可能不典型。
2.牙痛
表现形式：表现为牙齿疼痛，多为左侧牙齿疼痛，疼痛部位不固定，服用止痛药后往往不能缓解。这是因为心脏的神经和牙齿的神经有部分交叉，冠心病引起的心肌缺血可能会通过神经传导导致牙痛。例如，一位患者左侧牙齿反复疼痛，服用牙痛药后无改善，后来检查发现是冠心病早期。
影响因素：一般在活动等情况下可能诱发，对于有冠心病风险的人群，尤其是中老年人群，出现牙痛且不能用牙科疾病解释时，要考虑冠心病的可能。
三、不同人群的差异表现
1.女性冠心病早期症状
女性冠心病早期症状有时比男性更不典型，除了上述提到的不典型症状外，还可能更多表现为疲劳、气短等。比如，女性患者可能在日常活动中更容易感到疲倦，稍微活动就出现气短的情况，这是因为女性的生理结构和激素水平等因素影响，冠心病对女性心脏功能的影响在症状表现上更易偏向这些不典型表现。
2.老年人冠心病早期症状
老年人冠心病早期症状往往不典型，可能以呼吸困难、乏力等为主要表现。因为老年人身体各器官功能衰退，对疼痛等典型症状的感知不如年轻人敏感。例如，一位老年患者可能只是感觉乏力，活动耐力下降，而没有明显的胸痛症状，容易被忽视，所以老年人出现不明原因的乏力、呼吸困难等情况时要警惕冠心病早期。
3.有基础病史人群
对于有高血压、糖尿病等基础病史的人群，出现冠心病早期症状时可能更隐匿。比如，本身有糖尿病的患者，可能因为神经病变等原因，对胸痛等症状的感知不明显，更容易延误病情。这些人群需要更加密切地关注自身身体状况，定期进行心脏相关检查。
