骨质增生的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗有生活方式调整（适当运动、控制体重）和物理治疗（热敷、按摩）；药物治疗包括非甾体抗炎药（缓解疼痛炎症但需注意消化道风险）和软骨保护剂（促进软骨合成需长期服用）；手术治疗适用于保守治疗无效、严重影响关节功能的情况，手术有风险，术前需评估，术后需康复训练。
一、一般治疗
1.生活方式调整
适当运动：对于骨质增生患者，适度的运动有助于维持关节的灵活性和肌肉力量。例如，游泳是一种对关节压力较小的运动方式，能够锻炼全身肌肉，同时减少关节负重，每周可进行3-5次，每次30分钟左右。对于年龄较大或体质较弱的人群，散步也是不错的选择，每天可进行1-2次，每次20-30分钟，根据自身情况逐渐增加运动量。运动时要注意循序渐进，避免过度劳累导致关节损伤加重。
体重控制：过重的体重会增加关节的负担，加重骨质增生的症状。对于体重超标的患者，需要通过合理的饮食和运动来控制体重。一般来说，体质指数（BMI）应控制在18.5-23.9之间。饮食上要减少高热量、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄取，同时结合适量运动，每周可减轻体重0.5-1公斤，长期坚持有助于缓解关节压力。
2.物理治疗
热敷：热敷可以促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。可以使用热毛巾或热水袋进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。对于老年人或皮肤感觉迟钝的人群，要注意避免烫伤，可在热敷部位与皮肤之间隔一层薄布。
按摩：专业的按摩可以放松肌肉，改善关节活动度。由专业人员进行按摩时，要注意力度适中，避免过度用力造成关节损伤。按摩的部位主要围绕骨质增生的关节周围，每次按摩时间可控制在15-20分钟，每周可进行2-3次。对于患有严重心脑血管疾病的老年人，按摩时要特别谨慎，避免因按摩引起血压波动等不良事件。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药
这类药物可以缓解骨质增生引起的疼痛和炎症。常见的非甾体抗炎药如布洛芬等，通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。但需要注意的是，对于有消化道溃疡病史的患者，使用非甾体抗炎药可能会增加消化道出血的风险，应在医生评估后谨慎使用。
2.软骨保护剂
如氨基葡萄糖等，这类药物可以促进软骨细胞的合成，保护关节软骨。氨基葡萄糖可以刺激软骨细胞产生具有正常多聚体结构的蛋白多糖，抑制损伤软骨的酶如胶原酶和磷脂酶A2的活性，并可防止损伤细胞的超氧化自由基的产生，从而起到保护关节软骨，改善关节功能的作用。一般需要长期服用才能取得较好的效果，具体用药需在医生指导下进行。
三、手术治疗
1.手术适应证
当骨质增生严重影响关节功能，经保守治疗无效时，可考虑手术治疗。例如，膝关节骨质增生导致严重的关节畸形、活动受限，经长期的保守治疗（包括药物、物理治疗等）效果不佳，严重影响患者的日常生活和工作时，可考虑行膝关节置换术等手术治疗。
2.手术风险及注意事项
手术存在一定风险，如感染、出血、假体松动等。对于老年患者，手术耐受性相对较差，术前需要进行全面的评估，包括心肺功能、肝肾功能等。术后需要进行严格的康复训练，以促进关节功能的恢复，同时要密切观察术后恢复情况，预防并发症的发生。例如，术后早期要进行关节的被动活动，逐渐过渡到主动活动，根据患者的恢复情况制定个性化的康复计划。
