聚合性痤疮治疗包括一般治疗中用温和洁面产品清洁皮肤、调整生活方式保证作息充足、控制高糖高脂辛辣食物摄入；药物治疗有维A酸类（分外用和口服，孕妇禁用且育龄期女性需避孕）、抗生素（低龄儿童忌用四环素类）、抗雄激素药物（需评估激素等情况）；物理治疗含光动力治疗（破坏痤疮丙酸杆菌等）和激光治疗（改善相关问题及注意皮肤类型）；手术治疗用于药物物理无效的较大囊肿结节，需无菌操作及术后护理，特殊人群需谨慎。
一、一般治疗
1.皮肤清洁：使用温和的洁面产品清洁皮肤，每日1-2次，避免过度清洁，以防破坏皮肤屏障。例如，选择含有氨基酸成分的洁面产品，其刺激性小，适合痤疮患者使用。需注意不同皮肤类型的患者对洁面产品的耐受程度不同，油性皮肤患者可适当增加清洁频率，但仍要把握好度。
2.生活方式调整：保持规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜。熬夜会影响内分泌系统，进而加重皮脂腺分泌，不利于聚合性痤疮的控制。饮食方面，减少高糖食物（如糖果、甜饮料等）、高脂食物（如油炸食品、动物内脏等）及辛辣食物（如辣椒、花椒等）的摄入，因为这些食物可促进皮脂腺分泌皮脂，导致毛囊堵塞加重，从而加重痤疮病情。对于青少年患者，正处于生长发育阶段，良好的生活方式对病情控制尤为重要，家长应督促其养成健康的生活习惯；育龄期女性患者需特别注意饮食对激素水平及痤疮病情的影响。
二、药物治疗
1.维A酸类药物：具有调节毛囊皮脂腺导管角化、改善毛囊厌氧环境及抗炎等作用，但孕妇禁用，因其可能导致胎儿畸形，育龄期女性使用时需严格避孕。维A酸类药物包括外用和口服制剂，外用维A酸类药物如阿达帕林凝胶等，可在一定程度上改善轻中度聚合性痤疮的症状，但起效相对较慢；口服维A酸类药物如异维A酸等，适用于重度聚合性痤疮，但使用前需评估患者的肝肾功能等情况。
2.抗生素：常用四环素类抗生素等，可起到抗炎杀菌的作用。然而，低龄儿童应避免使用四环素类抗生素，因为这类药物可能影响儿童骨骼发育。使用抗生素时需考虑患者的年龄因素，严格遵循儿科安全护理原则，对于儿童患者要谨慎选择，优先考虑对儿童生长发育影响小的治疗方式。
3.抗雄激素药物：对于雄激素水平较高的患者适用，例如避孕药等。但使用前需评估患者的激素水平、月经情况及相关禁忌证，如患有肝脏疾病等患者可能不适合使用抗雄激素药物。
三、物理治疗
1.光动力治疗：利用光敏剂结合特定波长的光照射，光敏剂被痤疮丙酸杆菌摄取并在光的作用下产生单线态氧等物质，破坏痤疮丙酸杆菌及减轻炎症反应。该治疗方法对聚合性痤疮的炎症性皮损有较好的疗效，但治疗后可能会出现皮肤红肿等反应，需注意术后护理。
2.激光治疗：可选用强脉冲光等激光治疗方式，能改善炎症后色素沉着及痤疮瘢痕等问题。不同激光治疗对不同皮肤类型的患者效果可能存在差异，如皮肤较黑的患者进行激光治疗时需谨慎，防止出现色素沉着加重等不良反应，需根据患者具体皮肤类型及病情选择合适的激光治疗方案。
四、手术治疗
对于形成的较大囊肿、结节等损害，在药物及物理治疗效果不佳时，可考虑手术切开引流。但手术操作需谨慎，严格遵循无菌操作原则，避免感染等并发症的发生。术后要密切观察皮肤恢复情况，加强皮肤护理，如保持伤口清洁、避免沾水等，促进伤口愈合。对于特殊人群，如孕妇，手术治疗需格外谨慎，一般优先选择保守治疗方法；儿童患者进行手术时要充分考虑其耐受性及术后恢复等情况，遵循儿科安全护理原则。
