急性发作期治疗包括刺激迷走神经的Valsalva动作（适用于成年人儿童慎用）、颈动脉窦按摩（适用于成年人不能两侧同时按摩）、眼球压迫（儿童禁用）及药物治疗如腺苷（老年人、支气管哮喘病史者慎用）、维拉帕米（心力衰竭等患者禁用）、普罗帕酮（严重心力衰竭等患者禁用）、β受体阻滞剂（支气管哮喘患者禁用）；预防复发治疗有寻找并去除诱因（包括生活方式和基础疾病因素）、药物预防（如β受体阻滞剂、普罗帕酮）及导管消融治疗（频繁发作、药物效果不佳者适用，儿童需谨慎评估且在有经验中心操作术后密切观察）。
一、急性发作期治疗
1.刺激迷走神经方法
Valsalva动作：让患者深吸气后屏气，再用力做呼气动作，此方法适用于成年人，但儿童需谨慎使用，因为可能存在一定风险。通过增加胸腔压力，反射性地兴奋迷走神经，终止心动过速。
颈动脉窦按摩：适用于成年人，操作时患者取仰卧位，先按摩右侧约5-10秒，如果无效再按摩左侧，注意不能两侧同时按摩，以免引起脑缺血。按摩时要同时听诊心率，一旦心率减慢应立即停止按摩，因为可能会导致严重的心律失常或脑供血不足等情况。
眼球压迫：让患者闭眼向下看，用手指在眶下压迫眼球，先压迫右侧，每次约10-15秒，重症者可两侧轮流压迫，但儿童禁用，因为可能会导致视网膜剥离等严重眼部并发症。
2.药物治疗
腺苷：起效迅速，是治疗室上性心动过速的常用药物之一，通过阻断房室结折返或旁路前传而终止心动过速，但老年人、有支气管哮喘病史者需谨慎使用，因为可能会诱发支气管痉挛等不良反应。
维拉帕米：为钙通道阻滞剂，可减慢房室结传导，终止房室结折返性心动过速，但心力衰竭、低血压、传导阻滞患者禁用，对于儿童的使用需严格评估风险收益比。
普罗帕酮：属于IC类抗心律失常药物，可用于终止室上性心动过速，但严重心力衰竭、心源性休克、严重房室传导阻滞患者禁用，儿童使用时要密切监测心脏功能等情况。
β受体阻滞剂：如艾司洛尔等，可通过减慢心率、抑制房室结传导来终止心动过速，支气管哮喘患者禁用，对于儿童需根据年龄、体重等准确用药并密切观察。
二、预防复发治疗
1.寻找并去除诱因
生活方式因素：对于有室上性心动过速病史的患者，应避免过度劳累、情绪激动、大量饮酒、喝浓茶或咖啡等，因为这些因素可能诱发室上性心动过速发作。比如长期大量饮用咖啡的患者，可能会因为咖啡因的刺激导致交感神经兴奋，从而诱发室上性心动过速。
基础疾病因素：积极治疗基础心脏疾病，如冠心病患者要规范治疗冠心病，控制心肌缺血等情况；有心肌病的患者要针对心肌病进行相应治疗，因为基础疾病的控制不佳可能会导致室上性心动过速复发。
2.药物预防
β受体阻滞剂：如普萘洛尔等，通过阻断β受体，减慢心率，降低心肌耗氧量，预防室上性心动过速复发，但哮喘患者、心动过缓患者禁用，儿童使用时要注意剂量和不良反应监测。
普罗帕酮：可用于预防室上性心动过速复发，但同样要注意其禁忌证，如严重心功能不全等情况。
3.导管消融治疗
对于频繁发作、药物治疗效果不佳的室上性心动过速患者，导管消融治疗是一种有效的根治方法。通过导管将射频电流或冷冻能量传递到心脏内的异常传导通路，使其破坏，从而达到根治室上性心动过速的目的。对于儿童患者，需要根据心脏大小、病变情况等谨慎评估是否适合进行导管消融治疗，并且要在有经验的心脏中心进行操作，术后要密切观察恢复情况，包括心率、心律、心脏功能等方面。
