湿疹无绝对根治方法可通过多方面措施控制病情减少复发,包括避免诱发因素如注意饮食和环境、皮肤护理如清洁保湿、药物治疗分外用和口服、特殊人群如婴幼儿和老年人有相应注意事项,治疗是长期过程需患者多方面配合并在医生指导下调整方案以控病情提生活质量。
一、避免诱发因素
1.饮食方面
对于有食物过敏倾向的湿疹患者,需留意饮食与湿疹发作的关系。例如,某些人食用鱼虾、牛羊肉等高蛋白食物后湿疹可能加重。要避免食用已知的过敏食物,同时保持饮食均衡,多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物,有助于维持皮肤的正常屏障功能。
婴幼儿湿疹患者,母亲在哺乳期也需注意饮食,避免食用辛辣、刺激性食物以及易引起过敏的食物,因为这些可能通过乳汁影响婴儿。
2.环境方面
保持居住环境清洁、干燥、通风,温度和湿度要适宜。室内温度一般保持在25℃-27℃,相对湿度50%-60%较为合适。避免接触尘螨、花粉等过敏原,定期清洗床上用品、窗帘等,可使用防螨寝具。
对于接触性湿疹患者,要避免接触已知的致敏物质,如某些化学洗涤剂、化妆品等。工作环境中有易致敏物质的人群,需做好防护措施。
二、皮肤护理
1.清洁
洗澡时水温不宜过高,一般37℃-38℃为宜,洗澡时间不宜过长,5-10分钟即可。选择温和的沐浴产品,避免使用刺激性强的肥皂等。洗完澡后要及时擦干皮肤,然后尽快涂抹保湿剂。
婴幼儿皮肤娇嫩,洗澡时更要注意,动作要轻柔,洗完后迅速涂抹婴儿专用的保湿霜。
2.保湿
使用保湿剂是湿疹护理的重要环节。应选择不含香料、防腐剂等刺激性成分的保湿剂,如凡士林、尿素霜等。每天需多次涂抹保湿剂,尤其是在洗澡后、接触水后以及皮肤干燥时。保湿可以帮助修复皮肤屏障,减少湿疹的发作。例如,干性皮肤的湿疹患者更需要加强保湿,因为干燥的皮肤更容易受到外界刺激而诱发湿疹。
三、药物治疗
1.外用药物
糖皮质激素药膏是治疗湿疹常用的外用药物,根据湿疹的严重程度选择不同强度的糖皮质激素。如轻度湿疹可选用弱效的糖皮质激素药膏,如氢化可的松乳膏;中度湿疹可选用中效的,如曲安奈德乳膏等。但长期使用糖皮质激素药膏可能会有不良反应,如皮肤萎缩、色素沉着等,所以需在医生指导下使用,并且根据病情逐渐减量。
钙调磷酸酶抑制剂,如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等,适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位的湿疹,这些药物相对糖皮质激素副作用较小,但可能会有局部灼热感等不良反应。
2.口服药物
抗组胺药物可用于缓解湿疹引起的瘙痒症状。如氯雷他定、西替利嗪等,适用于瘙痒明显的患者。但要注意药物的不良反应,如嗜睡等,驾驶员、高空作业者等需谨慎使用。对于病情严重的湿疹患者,可能会短期使用免疫抑制剂等药物,但这类药物有较严格的适应证和禁忌证,需在医生严密监测下使用。
四、特殊人群注意事项
1.婴幼儿
婴幼儿湿疹要特别注意皮肤护理,避免过度清洁,保湿要做到位。在选择药物时,需选用婴幼儿专用的温和药物,避免使用刺激性强的药物。同时,要注意衣物的选择,穿着宽松、柔软的棉质衣物,减少对皮肤的摩擦。
2.老年人
老年人湿疹患者皮肤往往较为干燥,更要重视保湿。在药物选择上,要考虑到老年人可能存在的肝肾功能减退等情况,选择对肝肾功能影响较小的药物,并且要密切观察药物的不良反应。
湿疹的治疗是一个长期的过程,需要患者在日常生活中多方面配合,并且在医生的指导下根据病情调整治疗方案,以达到控制病情、提高生活质量的目的。



