骨关节炎发病因素包括年龄方面儿童期因先天性发育异常等可能引发、中老年期因关节软骨自然退变及长期磨损致风险增加，性别方面女性绝经后因雌激素变化及特殊生理时期、男性因体力劳动和运动损伤致风险不同，生活方式方面过度运动、运动方式不当、体重过重、职业因素会影响，病史方面关节创伤史和关节疾病史会增加发病风险。
一、年龄因素
（一）儿童期
儿童期骨关节炎相对少见，但某些先天性发育异常等情况可能导致。例如先天性髋关节发育不良，在儿童时期就可能引发关节结构异常，随着生长发育，关节受力不平衡等因素逐渐导致骨关节炎的发生，这与儿童自身骨骼、关节发育尚不完善，且异常的发育状况影响了关节正常力学结构有关。
（二）中老年期
随着年龄增长，关节软骨会发生自然退变。软骨中的蛋白多糖合成减少，胶原纤维结构发生变化，导致软骨弹性和耐磨性下降。中老年人群关节长期承受磨损，如膝关节，日常的行走、上下楼梯等活动都会使关节软骨不断受到应力作用，年龄越大，这种累积性损伤越明显，从而增加骨关节炎的发病风险。
二、性别因素
（一）女性
女性在绝经后骨关节炎发病风险增加。雌激素具有保护关节软骨的作用，绝经后雌激素水平大幅下降，使得关节软骨代谢失衡，软骨降解增加，合成减少，进而易引发骨关节炎。另外，女性在妊娠、分娩等特殊生理时期，骨盆及相关关节的力学改变也可能为日后骨关节炎的发生埋下隐患。
（二）男性
男性骨关节炎发病可能与长期的体力劳动、运动损伤等有关。男性从事重体力劳动时，关节承受的压力较大，如建筑工人长期膝关节受力，易导致关节软骨磨损，增加骨关节炎发病几率；同时，男性参与高强度运动的比例相对较高，运动中关节的扭伤、碰撞等损伤也会增加后期骨关节炎的发病风险。
三、生活方式因素
（一）运动因素
1.过度运动：长期进行高强度、过度的运动，如长跑、篮球等，会使关节软骨受到过多的冲击力和摩擦力。例如长跑运动员的膝关节，在每次着地时关节软骨承受的应力较大，长期如此会导致软骨磨损，引发骨关节炎。
2.运动方式不当：不正确的运动姿势或运动项目选择不当也会增加关节损伤风险。比如跳舞时如果膝关节屈曲过度且扭转，容易造成半月板、韧带等关节结构损伤，长期积累可引发骨关节炎。
（二）体重因素
体重过重会增加关节的负担，尤其是负重关节，如膝关节、髋关节等。过多的体重会使关节软骨承受更大的压力，加速软骨的磨损和退变。研究表明，体重指数（BMI）越高，患骨关节炎的风险越大，肥胖人群膝关节骨关节炎的发病几率显著高于正常体重人群。
（三）职业因素
某些职业需要长期重复特定的关节动作或承受较大关节压力，易引发骨关节炎。例如矿工长期弯腰、下蹲等动作，腰椎和膝关节承受较大压力；打字员长期手腕处于特定姿势，易导致手腕关节的骨关节炎。
四、病史因素
（一）关节创伤史
既往有关节骨折、韧带损伤等创伤史的人，关节结构和力学稳定性受到破坏。例如膝关节骨折后，关节面不平整，会改变关节的正常受力分布，使局部软骨承受异常应力，导致软骨退变加速，增加骨关节炎发病风险。创伤修复过程中如果关节软骨等组织修复不良，也会为骨关节炎的发生创造条件。
（二）关节疾病史
患有类风湿关节炎等自身免疫性关节疾病的患者，自身免疫反应会攻击关节组织，导致关节炎症、软骨破坏等，随着病情进展，容易继发骨关节炎。另外，先天性关节畸形患者，如先天性膝关节内翻或外翻，关节受力不均衡，长期会引发关节软骨磨损和骨关节炎。
