滑膜炎是滑膜受刺激产生炎症反应致分泌液失调形成关节积液的关节病变，可发于多关节，病因包括创伤、感染、免疫、退行性变，临床表现有关节肿胀、疼痛、活动受限，诊断靠体格检查及超声、MRI等影像学检查，治疗分非手术（休息制动、物理治疗、药物辅助）和手术，预防需避免关节过度劳损、注意保暖、积极治疗原发病，特殊人群中儿童要防剧烈运动及时就医，老年人要控体重用辅助器具，妊娠期女性需谨慎用药优先非药物干预。
一、定义
滑膜炎是滑膜受到刺激后产生炎症反应，进而导致滑膜分泌液失调形成关节积液的一种关节病变，可发生于膝、髋、踝等多种关节。
二、病因
（一）创伤因素
急性外伤或慢性劳损可引发滑膜损伤，如运动中关节扭伤、过度负重等，导致滑膜充血、水肿，引发炎症。
（二）感染因素
细菌、病毒等病原体感染关节，可直接侵袭滑膜，引发感染性滑膜炎，常见于关节开放性损伤后继发感染或血行传播感染。
（三）免疫因素
自身免疫性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，可累及滑膜，引发免疫介导的炎症反应。
（四）退行性变
随着年龄增长，关节软骨退变、骨质增生等退行性改变可刺激滑膜，导致滑膜炎，常见于中老年人群。
三、临床表现
（一）关节肿胀
关节部位出现不同程度的肿胀，皮肤可能伴有轻度发红，肿胀程度与炎症轻重相关。
（二）疼痛
关节处疼痛，活动时疼痛加剧，静止时也可能有隐痛，疼痛性质多样，可为刺痛、胀痛等。
（三）活动受限
由于关节肿胀、疼痛，患者关节活动范围减小，影响正常的屈伸、旋转等活动。
四、诊断
（一）体格检查
医生通过触诊可发现关节肿胀、压痛，浮髌试验等可初步判断关节积液情况。
（二）影像学检查
1.超声检查：能清晰显示滑膜增厚、关节积液等情况，对早期诊断有一定价值。
2.MRI检查：可更精准地评估滑膜、软骨、韧带等结构的病变情况，有助于明确滑膜炎的严重程度及病因。
五、治疗
（一）非手术治疗
1.休息制动：减少患病关节的活动，让关节得到充分休息，缓解炎症反应。
2.物理治疗：急性期可采用冷敷减轻肿胀、疼痛，慢性期可通过热敷、超短波、红外线等理疗促进血液循环，利于炎症消退。
3.药物辅助：根据病情可使用非甾体抗炎药（如布洛芬等，仅说明药物名称）缓解疼痛、炎症，但需注意不同人群的用药差异，如儿童应谨慎使用。
（二）手术治疗
对于保守治疗无效、滑膜增生明显或存在其他严重病变的情况，可考虑行滑膜切除等手术治疗。
六、预防
（一）避免关节过度劳损
运动时注意正确姿势，避免长时间、高强度的单一关节运动，运动前后做好热身和放松。
（二）注意关节保暖
寒冷刺激可能诱发或加重滑膜炎，尤其在季节更替时，要注意关节部位的保暖。
（三）积极治疗原发病
如患有类风湿关节炎等自身免疫性疾病，应积极规范治疗，控制病情发展，减少对滑膜的累及。
七、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童滑膜炎多与感染或创伤相关，应避免剧烈运动，防止关节损伤，若出现关节肿胀、疼痛等症状，需及时就医，明确病因后规范处理，避免延误病情影响关节发育。
（二）老年人
老年人退行性变相关滑膜炎较为常见，要注意控制体重，减轻关节负担，日常活动中可借助拐杖等辅助器具保护关节，同时定期进行关节健康评估，及时干预关节问题。
（三）妊娠期女性
妊娠期女性出现滑膜炎时，需谨慎用药，优先考虑非药物干预方法缓解症状，如适当休息、局部物理治疗等，就医时需告知医生妊娠情况，以便医生选择安全的治疗方案。
